心脏房颤怎么治疗

Question

如题所述

Answer 1

心脏房颤的治疗分为以下几个个方面：
1、转复窦性心律的治疗，如果是新出现的房颤发生不足24小时，心房内没有形成血栓，建议尽量转复为窦性心律，药物转复可以选择胺碘酮，如果患者出现血压降低、急性心力衰竭、心绞痛发作等血流动力学障碍，可以选择同步电复律。
2、控制心室率，如果长期的房颤心房已经扩大，无法恢复为窦性心律，可以考虑控制心室率，可以应用β受体阻滞剂，比如倍他乐克、比索洛尔。
如果心力衰竭合并房颤，可以应用地高辛或者西地兰进行控制心室率的治疗。
3、抗凝治疗，房颤的患者需要进行栓塞的风险评估，因为房颤心房内容易形成血栓，当栓子脱落容易导致脑栓塞、肺栓塞等，致死率和致残率都非常高。
根据栓塞的风险评估，比如存在高血压、糖尿病、心力衰竭、脑卒中病史的患者，以及年龄＞75岁的患者应该进行抗凝治疗，可以选择华法林、拜瑞妥或者达比加群酯，但需要注意关注出血倾向。