2023年异地医保报销新规定

如题所述

1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明。3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院睁罩证明。4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10%。5、带上以上资料到当地医保处即可办理。



身为现代人,出差或者因为其他原因去外地的情况比较常冲早念见,人不可能永远不生病,到了外地生病住院就需要用医保卡保险,但是离开了医保购买地方离开医保的管理区域,异地就医怎么申报呢?下面我就为异地的朋友,讲讲医保异地就医流程报销流程,大家可以多多学习一下,以备不时之需。

一、“异地就医”一般分为三种情况:

1、一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用

2、中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态

3、长期异地安置的退休人员的医疗。

二、异地就医医保可以报销的

1、在外地的急诊急救

2、在本地就医后转到外地的。

三、医保异地就医报销条件

1、IC卡、基本医疗保险就医卡(绿色贴照片)或城镇居民基本医疗散困手册。

2、有效收据单据(发票)。

3、住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明。

4、住院材料:住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件(需加盖就诊医疗机构印章)。

四、医保异地就医报销流程

1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表

2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明

3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明

4、异地就医回当地报销比在当地就医少报 10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%

5、带上以上资料到当地医保处就可以办理,基本当天就可以拿钱。

五、医保异地就医注意事项

1、不同城市的医疗保险政策规定不同,就医之前要注意

2、异地就医人员需要咨询当地的医疗保险管理部门,看看有没有优惠政策

3、异地申请审批的时间一般需要一个月左右,那么异地就医人员应提前进行办理申请,不然,“断档期”的医药费就会无处报销

在异地发生异地就医的情况,需要审核是否符合上文介绍的异地就医医保可以保险的条件,或者提前到当地的医保部门咨询清楚,医保异地就医流程申报流程可以按照上文介绍的准备好需要的所有材料,按照流程办理好就可以当当地医保部门报销费用,一般情况下,异地就医医保报销的比例比在当地报销比例低一点。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2023-04-18

2023年异地医保报销最新政策包括以下内容:

1、医保异地报销条件

(1)已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形;

(2)省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。

2、医保异地报销流程

(1)费用申报单位、个人提交相关报销材料;

(2)受理人员对提交的材料进行审核;

(3)材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料;

(4)复审人员进行费用复审,打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。

3、医保报销范围:

(1)抢救期间医疗费用;

(2)住院期间医疗费;

(3)手术材料及辅助用具;

(4)床位费:按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU(重症监护病房)者除外,但脱离危险后应立即转入普通病房;

(5)康复理疗费:按当地医保标准。原则上不得超过3种,医保范围以外的康复理疗不予赔偿;

(6)换药及康复功能指导训练:按当地医保标准结合病情需要核定;

(7)救护车费:按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算;

(8)其他费用:按照规定的不予赔偿的费用不予赔偿;

(9)续医费:被保险人为提前结案,对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。

第2个回答  2023-04-17

2023年异地医保报销最新政策包括以下内容:

1、医保异地报销条件

(1)已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形;

(2)省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。

2、医保异地报销流程

(1)费用申报单位、个人提交相关报销材料;

(2)受理人员对提交的材料进行审核;

(3)材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料;

(4)复审人员进行费用复审,打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。

3、医保报销范围:

(1)抢救期间医疗费用;

(2)住院期间医疗费;

(3)手术材料及辅助用具;

(4)床位费:按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU(重症监护病房)者除外,但脱离危险后应立即转入普通病房;

(5)康复理疗费:按当地医保标准。原则上不得超过3种,医保范围以外的康复理疗不予赔偿;

(6)换药及康复功能指导训练:按当地医保标准结合病情需要核定;

(7)救护车费:按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算;

(8)其他费用:按照规定的不予赔偿的费用不予赔偿;

(9)续医费:被保险人为提前结案,对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。


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