糖尿病人尿量增多的原因

Question

请从人体泌尿系统（肾脏）方面详细说明糖尿病人尿量增多的原因。

Answer 1

糖尿病的症状主要是糖、脂肪、蛋白质、水、盐、酸碱代谢紊乱及血管、神经并发症的结果，表现为：⑴多尿：是血糖升高，身体努力通过尿液排除糖分的结果；⑵多饮：是因为排尿多，身体需要补充丢失的水分的结果；⑶多食：身体不能很好地利用糖分的结果；⑷体力和体重下降：这是能量不足，脂肪及蛋白质消耗所致。以上四条习惯上被称为"三多一少"；⑸皮肤瘙痒：高血糖刺激神经末梢所致，由于尿中有糖，加上泌尿系感染机会增多，外阴部瘙痒更加明显。患者容易发生疥、痈等皮肤感染；⑹视力下降：高血糖及眼科并发症所致；⑺其它：如手足麻木、心慌气短、腹泻便秘、尿潴留和阳萎等糖尿病慢性并发症的表现。

糖尿病人为什么会多尿多饮？约有三分之二的糖尿病人有多尿多饮，这里把多尿放在前面，多饮放在后面是有所考虑的，这是因为多尿与多饮有一个因果关系，多尿是多饮的原因，多饮是多尿的结果。也就是说糖尿病人不是"喝得太多，不得不尿"，而是"尿得太多，不得不喝"。糖尿病人血糖升高，而高血糖对人体损害很大，人体为了保护自己，不得不多排尿以便通过尿液排出糖分，致使尿量明显增多。人如果尿得太多，体内损失了大量的水分，就会感到口渴难忍。多尿多饮的临床表现为，口唇干燥，舌头发粘，每天饮水量超过一个5磅暖瓶，白天、夜间尿次和尿量都多，特别是夜间尿多。有的人喝了很多水，肚子都胀了，仍感到口渴。约有三分之二的糖尿病人有此多尿多饮症状，也就是说，还有三分之一的病人没有多尿多饮或者多尿多饮的症状不太明显。

Answer 2

【答案】D
【答案解析】肾小管外渗透压梯度是水重吸收的动力，小管液溶质浓度升高可减少肾小管对水的重吸收，导致尿量增多。糖尿病患者肾小球滤过的葡萄糖量超过了近端小管对糖的最大转运率，造成小管液渗透压升高，阻碍了水和氯化钠的重吸收，使尿量增加。因此糖尿病病人出现多尿，是由于渗透性利尿所致。

Answer 3

正确答案:C
解析：糖尿病患者血糖升高，血浆渗透压升高，使组织中的水分回吸收到血管内，同时在肾小管腔内造成高渗状态，减少水、钠的重吸收而使尿量增多
。因此选C
。

Answer 4

过去10年中30多岁人群患糖尿病的比例上升了70%去年的英国糖尿病演讲显示已经有140万英国人患有糖尿病， 年轻人患糖尿病比率的增幅到令人惊骇的地步。比此更令人胆战心惊的另外100万对此缺乏概念的年轻人已经患有糖尿病却毫不知情。糖尿病人吃什么好
DLTC6