得批评你太大意了,产前检查应从确诊为早孕开始常规妇科检查,全身检查及必要的化验查,未见异常者,应于妊娠20,24,28,32,36,37,39,40周(即36周前每4周1次,36周后每周一次)共做产前检查9次以上。凡属高危孕妇,应酌情增加检查次数。那么你己8个月了,接下来应该补齐现在还有条件和有必要检查的项目。也可以从头来,选择前几个月必须应做而且现在还能补救的检查项目,尽量做到力尽所能,尽善尽美。例如下列举的。
A,询问病史。
α,一般情况,姓名,年龄,结婚年龄,胎产次,籍贯,职业,住址,家属电话等。
b,推算预产期。
确定农历计算换算成公历年月日,末次月经记不清的,或哺乳期无月经来潮而妊娠的,可根据早妊反应出现的时间,胎动开始的时间,子宫底的高度及胎儿的大小来计算,也可通过四维B超检测计算预产期。
C,其它,
此次妊娠的经过,月经史,婚产史,既往史,家族史及配偶的健康状况等。
B,全身体格检查。
注意孕妇的发育,营养状况,步态,测量身高,体重,血压。检查心,肝,肾等重要脏器及做必要的检查。身高140Cm以下,体重﹤40kg或>80Kg,为高危因素。孕妇血压不应超过17.3/12Kpa(130/9OmmHg)。或与基础血压比较收缩压升高不超过4kPα(3OmmHg),舒张压升高不超过2KPα(15mmHg),超过者属于病态。孕妇晚期体重每周增加不应超过500g,,超过的多数有水肿或隐性水肿。
C,产科检查。
a,腹部检查,孕妇排尿后仰卧于检查床,双腿略屈稍分开,袒露腹部,使腹肌放松驰,检查者站在孕妇的右侧。
1,视诊,观察腹型大小,腹壁有无水肿,妊娠纹或手求瘢痕等。
2,触诊,
检查腹壁的紧张度,羊水的多少,子宫肌的敏感度,测子宫底的高度。通过四步触诊法、检查子宫大小,胎产式,胎先露,胎方了应以及胎先露部是否衔接。
3,听诊,
胎心音的靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚,枕后露时胎心音在脐左或右下方,臀先露时胎心音在脐左或右上方,肩先露时胎心音在靠近脐部下方最清楚。
b,测量骨盆。
目的是了解骨盆的大小,形态,评估足月胎儿能否顺利通过产道,。
1,骨盆外测量。 髂棘间径
髂脊间径
骶耻外径
坐骨结节间径或称出口横径
c,阴道检查。
了解产道无异常。(避免徒手检查)
d,了解坐骨棘间径。等。
f,辅助检查。
应常规做血常规,血型,尿常规,必要时可做下列检查:
1,如妊娠期出现并发症,则相应检查肝功能,血液生化24项,电解质,及胸透,心电图等。
2,胎位不清的,胎心音不清的,行B超检查。
3,曾有死胎,死产,胎儿畸形及遗传性疾病病例,应检查孕妇血甲胎蛋白(AFP)值,羊水细胞培养行染色体核型分析等。
产前检查复诊的内容:
1,询问前次检查后有无异常反应,如,头痛,眼花,水肿,阴道流血,胎动变化等。
2,测量体重,有无水肿及其它异常,并复查蛋白尿。
3,复查胎位,胎心音,并注意胎儿大小,测子宫底高度及腹围。判断与妊娠周数是否相符,及有无羊水过多等。
4,妊娠晚期可做B超检查,有条件的可用胎儿监护仪检查胎儿宫内情况1~2次。
5,进行孕期卫生宣教,并预约下次复诊或分娩住院事宜。
有了上面前面的,周到的处置都可发现异常情况,作出相应的处理,就等着宝宝的诞生吧。