话说昆仑健康保险，在消费者的教育方面，有哪些受益匪浅的案例？

Question

如题所述

Answer 1

之前在逛贴吧的时候看到过昆仑健康保险发布的一些以案说险的案例，感觉这些内容对于大家来说更好理解，相对于那些条条框框和难懂的专业名词，配合案例来讲解的话，就更加生动，容易让人明白。
比如昆仑健康保险对犹豫期的一个案例介绍，说是2022年5月，客户J先生为自己投保了一份重大疾病保险。保单送达后，保险公司代理人结合保单内容再次讲解保险责任，对照保单中现金价值页面，告知J先生，若中途退保，金额依据现金价值退还，如有问题，可以选在犹豫期内办理退保，不会产生损失。查阅现金价值表后，J先生产生顾虑，其表示根据目前的家庭情况，将在五年后需要使用资金，而五年后如果选择退保会产生较大的损失，因此，J先生权衡利弊后选择在犹豫期内退保。
根据这个案例，昆仑健康保险提示大家，在犹豫期内，投保人可以无条件解除保险合同，保险公司除扣除不超过10元的成本费以外，应退还全部保费，并不得对此收取其他任何费用。
怎么看待这个案例呢？首先一点，确保所购买的保险产品满足自己的实际需求及经济承受能力。此外则是当发现保险产品不符合自己的保障需求或经济承受能力时，及时在犹豫期内向保险公司提出更改保险计划或者解除合同的书面申请，避免造成经济损失。
如果不是当时看到这个案例，根本不知道什么叫做“犹豫期”，很有可能在以后购买保险的过程当中被这个给坑一下。让普通消费者更好地了解这些知识，感谢昆仑健康保险“以案说险”这个创意栏目，越来越好，让我们能够学习到更多的保险知识。

Answer 2

我来回答一下这个问题，毕竟也是通过昆仑健康保险的这个“以案说险”学到了“如实告知”到底是什么意思，以及多么重要。
为了让大家更好理解“如实告知”，昆仑健康保险给到了一个案例，案例当中的客户董先生，2022年2月通过银保代理渠道投保了一份健康保重大疾病保险，保额50万元。2022年11月因脖子不适两月余，前往医院门诊检查，检查结果为甲状腺恶性肿瘤。于2023年1月提交了理赔资料申请理赔。
经调查，发现客户于2019年10月在杭州某医院体检发现甲状腺结节4类，保险公司认为客户投保前未履行如实告知义务，因而解约拒赔。
经法院对此案进行了审理，此案的一审民事判决结果为保险公司胜诉。
在这起案例中，董先生未履行如实告知义务，隐瞒了自己患有甲状腺结节的事实，这一行为直接导致保险公司在合同签订时未能准确评估董先生的风险水平。
甲状腺结节4类与甲状腺恶性肿瘤密切相关，如果董先生如实告知了患有甲状腺结节4类的情况，保险公司很有可能会根据实际情况调整保费或拒绝承保。然而董先生的隐瞒行为，使得保险公司无法做出准确的判断，导致保险标的风险显著增加。
通过这个案例就说明了如实告知义务在保险中的重要性，很多时候我们不太清楚这个如实告知，甚至有些人想着投机取巧，案例已经告诉我们，不要为自己的保单埋下拒赔的隐患。

Answer 3

昆仑健康保险在消费者教育方面做了很多工作，始终致力于提升消费者的保险知识水平和风险防范意识。我算是行业内人员，关注了他们的公众号，也经常去官网看，那个“以案说险”确实好，通过一个个鲜活的真实案例来让我们更好地了解一些知识，很棒。
分享给大家一个最近看到的昆仑健康保险以案说险案例，这里面提到了常被我们忽视，但是至关重要的一个东西——医疗收据。
先来看下典型案例回顾：团险保单客户王先生2023年3月在医院就诊治疗，现向保险公司申请理赔。由于门诊票据不慎丢失，无法向保险公司提供原始发票，并且觉得再到医院重新申请发票及证明文件比较繁琐，最终保险公司未给予赔付。
之后，昆仑健康保险对该案例进行了分析：《保险法》第二十二条规定，保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
本案中，王先生申请理赔时无法提供原始医疗票据或分割单，保险公司无法排除客户是否通过其他渠道对该笔医疗费用进行报销。故保险公司拒付处理。
根据这个案例，我们能够得知什么呢？昆仑健康保险在后面还给到了一个温馨提示，就是消费者在就诊后，一定要妥善保管就诊原始票据、第三方报销单位出具的报销凭证原件。如果申请保险理赔时无法向保险公司提供确认保险责任范围、费用的证明和资料，将会直接影响理赔结果。
看似是一则以案说险的案例，其实也是作为一家负责任的保险公司，对消费者权益的高度重视和积极维护。本回答被网友采纳