2岁多儿童说话不清楚是正常现象,但需要排除有无听力障碍、认知发育迟缓、口腔发育的问题,如腭裂。通常2岁可以讲清楚妈妈、爸爸、达达、奶奶,因为此时可以连起来说话,儿童可能会说妈妈抱和奶奶、爸爸好。但很多音发不清楚,如g、j、x、k、p、l,可能会把外公说成外东,哥哥说成得得,飞机说成飞一,泡泡说成抱抱。通常到5周岁左右才能把所有的音都发清楚,包括平舌音z、c、s和翘舌音zh、ch、sh。如果到6岁开始进入小学,仍然发音不清楚,则需要进行专业训练,否则影响学习拼音。临床上主要观察患儿的口腔肌肉力量、发音时舌部位置、气流控制、发音习惯,大多数经过专业训练后可以得到好转。
讲话不清楚的患儿,平时需要多咀嚼,避免进食过于稀软的食物,尽量不要喝粥、面条、馄饨,可以吃饭。增加有韧性的食物摄入,如牛肉干、肉脯,大孩子可以进食坚果。平常可以吹泡泡、笛子、纸片,做舌部运动,如鼓气、舔上唇,可以训练舌部、口腔肌肉的力量,使发音更加清楚。
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