在呼吸肌疲劳症的检查中，实验室评估主要关注以下几个方面：
最大吸气压(MIP)：在残气位或功能残气位时，测量患者最大吸气口压。MIP对神经肌肉疾病诊断和严重程度判断有帮助，当MIP低于正常预计值的30%时，可能预示呼吸衰竭。此外，它也被用于评估COPD、胸廓畸形和药物中毒患者的呼吸肌功能。然而，MIP预测撤机的成功率有较大假阴性风险，因为患者配合度至关重要。
最大呼气压(MEP)：反映全部呼吸肌力量，但不完全代表膈肌。在机械通气患者中，可在气管插管口附近测量，但需多次重复，取重复性较好的值。气流阻塞和患者主观努力都会影响结果。MIP的正常值因实验室而异，存在种族差异。
跨膈压(Pdi)：评估膈肌收缩能力，Pdimax在吸气最大压力下测量。Pdi的降低表示膈肌疲劳，当低于Pdimax的40%时，可能存在疲劳状态。测定方法复杂，需通过食管和胃内气囊测定。
膈肌张力-时间指数(TTdi)：反映呼吸肌耐力，通过Pdi/Pdimax和Ti/Ttot的比值计算。TTdi＜0.15时，不易疲劳，大于此值则提示疲劳加剧。然而，TTdi在阻力负荷下的测定可能与自主呼吸差异大，需进一步研究。
辅助检查包括：
膈肌肌电图(EMG)：检测膈肌电生理活动，但在危重患者机械通气期间进行困难，准确性较低。皮下穿刺电极可提供更准确数据，EMG频谱变化可早期预警疲劳。
膈神经电刺激：通过刺激膈神经评估膈肌功能，但可能有疼痛、定位困难等缺点，适用于病情稳定的患者研究。
其他相关检查还包括一氧化碳、凝血酶时间、功能残气量、残气量和肺总量等，它们在评估呼吸系统整体状况时也起到重要作用。
扩展资料呼吸肌疲劳或呼吸肌功能障碍在慢性肺病和ICU住院患者中十分常见。长期以来呼吸肌疲劳或衰竭问题没有受到重视。及时发现和治疗呼吸肌疲劳可纠正呼吸力学异常减少呼吸功、改善氧合、缩短机械通气的时间。因此，近年来对危重病患者呼吸肌功能的评价已成为重症监护的重要内容之一。