特种病医保如何申请

Question

如题所述

Answer 1

法律分析：
1、参保人员（无论是职工参保还是居民参保）产生的医疗费用，如果在大病医疗统筹基金支付报销的范围内，企业需要将职工的相关材料提交给社保经办机构进行支付报销手续，居民则可以直接向社保经办机构提交。
2、参保人员需要持有二级或三级定点医疗机构出具的“特殊病种诊断证明”，然后到申请的“特殊病种”定点医疗机构的医保办公室领取“医疗保险特殊病种申报审批单”，并按照要求填写。完成后，携带《医疗保险手册》，前往参保的区、县医疗保险经办机构办理“特殊病种”的审批手续。
3、审批通过后，个人应保留一份“审批单”副本，另一份交给个人选择的“特殊病种”定点医疗机构的医疗保险办公室。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条：职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准应按照国家规定执行。
《医疗保障基金使用监督管理条例》第八条：医疗保障基金的使用应符合国家规定的支付范围。医疗保障基金支付范围由国务院医疗保障行政部门依法组织制定。省、自治区、直辖市人民政府可以按照国家规定的权限和程序，补充制定本行政区域内医疗保障基金支付的具体项目和标准，并报国务院医疗保障行政部门备案。