咳嗽呼吸困难上不来气的原因可能有以下几点：
一、呼吸道疾病
咳嗽伴随呼吸困难通常与呼吸道疾病密切相关。常见的病因包括哮喘、支气管炎和慢性阻塞性肺疾病等。这些疾病会导致气道狭窄或阻塞，使得空气流通受阻，从而引发呼吸困难和咳嗽。
二、肺部感染
肺部感染，如肺炎，可以导致肺部组织发炎和充血，影响正常的呼吸过程。这种情况下，人们可能会感到呼吸困难，同时伴随咳嗽、咳痰等症状。
三、心脏问题
心脏功能异常也可能导致咳嗽和呼吸困难。例如，心功能不全或心脏病可能导致血液循环不畅，进而影响肺部正常的气体交换，引发呼吸困难和咳嗽等症状。
四、其他原因
除了上述常见原因外，还有一些其他较少见的病因也可能导致咳嗽和呼吸困难，比如肺栓塞、气胸等。这些疾病的发生机制较为复杂，需要专业医生进行详细的诊断。
总的来说，咳嗽和呼吸困难是多种原因导致的，如果出现这些症状，建议及时就医，由专业医生根据具体情况进行诊断并制定相应的治疗方案。尤其在严重或持续不退的情况下，更应立即就医，以免延误治疗。