经常觉得累应该是肾虚的表现，肾是生命之源
代名医李中梓所著《医宗必读·肾为先天本脾为后天本论》有云，经曰：治病必求于本。本之为言根也、源也。世未有无源之流，无根之木，澄其源而流自清，灌其根而枝乃茂，自然之经也。故善为医者，必责根本。 <br/> <br/> 而本有先天后天之辩。先天之本在肾，肾应北方之水，水为天一之源；后天之本在脾，脾为中宫之土，土为万物之母。 <br/> <br/> 肾何以为先天之本?盖婴儿未成，先结胞胎，其象中空，一茎透起，形如莲蕊，一茎即脐带，连蕊即两肾也，而命寓焉。水生木而后肝成，木生火而后心成，火生土而后脾成，土生金而后肺成。五脏既成，六腑随之，四肢乃具，百骸乃全。仙经曰：借问如何是玄牝，婴儿初生先两肾。未有此身，先有两肾。故肾为脏腑之本，十二脉之根，呼吸之本，三焦之源，而人资之以为始者也。故曰，先天之本在肾。 <br/> <br/> 上古圣人，见肾为先天之本，故著之脉曰：人之有尺，犹树之有根，枝叶虽枯槁，根本将自生。见脾胃为后天之本，故著之脉曰：有胃气则生，无胃气则死。<br/> <br/> <br/> 现代中医学认为：肾的生理功能包括肾藏精，主生长、发育和主殖；肾主水；肾主纳气。由于“先天之精”贮藏于肾中，为脏腑阴阳之本，生命之源，故有肾为“先天之本”的说法。肾与膀胱相表里，且与脑、髓、骨、女子胞、三焦等脏腑组织密切相关，在体合骨，其华在发，气应于腰，开窍于耳及二阴，在液为唾，在志为恐。肾在五行中属水，为阴中之太阴，外与自然界之冬藏寒气、黑色、咸味相应，从而构成一个动态的、整体联系的肾系统。<br/> <br/> 藏精：精是构成人体的基本物质，也是人体各种机能活动的物质基础。精有先天之精与后天之精；先天之精，禀受于父母；后天之精来源于饮食水谷之精气，由脾胃化生。先天之精是产生生命构成人体的原始物质，后天之精是维持人体生长发育及生命活动的物质基础。先天之精和后天之精的来源及作用特点虽然有异，但二者是相互依存、相互为用的。肾的精气，有促进人体生长发育的能力；当人体发育到成熟阶段，肾的精气充盈，产生一种称为“天癸” 的物质，就有了生育有能力。<br/> <br/> <br/> <br/> 肾主水：肾有调节体内水液代谢平衡的作用。水入胃，由脾上升于肺，经过肺的宣发、肃降，调通水道，而汇集膀胱，通过肾阳的气化而清浊，清者上输于肺又输布全身；浊者排出体外为尿。如肾阳不足，气化失常，则水液不能气化，而出现小便清长，夜尿频多；若水液停留，可出现尿少、尿闭和水肿。<br/> <br/> <br/> <br/> 肾主纳气：呼吸虽为肺所主，但吸入之气，必须有肾气摄纳作用的帮助，才能下归于肾，所以：肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气。肾气衰弱，就出现呼多吸少，喘促气短等。<br/> <br/> 肾主骨、生髓、通于脑：肾主藏精，精能生髓，髓藏于骨中，骨赖髓以充养，而髓通于脑。脑为髓之海。若肾精虚少，骨髓化源不足，则骨骼失养，出现腰膝酸软，发育迟缓，髓海空虚可出现头晕、耳鸣、健忘等。<br/> 肾主骨，齿为骨之余，牙齿也有赖于肾精的充养，肾精不足，牙齿松动，甚至脱落。<br/> 肾开窍于耳及二阴，其华在发：肾精充足则耳聪，听觉灵敏，老年人肾气虚弱，故多耳聋失聪。发为血之余，根源在于肾的精气，青壮年肾精充沛，故毛发光泽，老年人肾之精气虚弱，故毛发变白容易脱落，〈素问。五脏生成编〉肾“其容发也”。<br/> <br/> 中医学说认为“肾乃先天之本”。其义是说：肾阴、肾阳是全身阴阳的根本；五脏六腑的阴阳都离不开肾阴、肾阳的给养；肾阴也叫“元阴”、“真阴”，是人体阴液的根本，对各脏腑组织起着濡润、滋养的作用；肾阳也叫 “元阳”、“真阳”，是人体阳气的根本，对各脏腑组织有着温煦、推动的作用。其关系表现为：一来相互制约、相互依存；《素问。阴阳应大论》：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”意思是说：在外的肾阳是内在物质（肾阴）运动的表现；在内的肾阴是产生生理活动（肾阳）的物质基础。二来维系着此消彼长、此进彼退的动态平衡。这种相互制约、相互依存而保持的动态平衡一旦打破，则可导致各脏腑阴阳的偏盛偏衰；反之，各脏腑阴阳失调的病证，日久必累及根本而致肾的阴阳失调，所以说“久病及肾”。因此，一般对于各种慢性虚损性病证的治疗，常予以补肾的方法。<br/> <br/> <br/> 如肾阴不足，则阴虚则热，会出现低热、潮热、五心烦热、心烦、口干咽燥、舌红、脉细数等内热的一般症状，同时还会出现腰酸、腿软、阳强易举和遗精等肾的定位症状，治当滋阴清热，即“壮水之主，以制阳光”。如果肾阳不足，则阳虚则寒，而会出现面白、畏寒肢冷、舌淡、脉迟无力、精神萎靡、反应迟钝等里寒之象，同时还会出现腰酸冷、腿软、阴部清冷、生殖功能减退、女子宫寒不孕等肾的定位症状，治当扶阳以抑阴，即“益火之源，以消阴翳”。 <br/> <br/> 【附】 命门<br/> 命门是指生命之门，有生命的关键之意。命门一词，最早见于《内经》，系指眼睛（睛明穴）而言。如《灵枢·根结》说：“太阳根于至阴，结于命门。命门者，目也”。但这一说法，没有受到历代医家的重视。把命门作为内脏提出的，首见于《难经》。《难经·三十六难》说：“肾两者，非皆肾也。其左者为肾，右者为命门 ”。自《难经》之后，汉、晋、隋、唐医家较少论及命门；宋、金、元医家虽有论及命门者，但深入不够；直到明、清医家，才对命门有了较为深入的论述。<br/> 一、右肾为命门说<br/> 二、两肾俱称命门说<br/> 三、两肾之间为命门说<br/> 四、命门为肾间动气说<br/> 历代医家对命门的认识不统一，但认为命门中既有真水，又有真火的较为多数。且以下两点也基本没有分歧：一是命门的主要功能是人体生命之根本；二是命门与肾密切相关，是难以分割的。从现代的中医理论，返观古代医家对命门的认识，可以认为：肾阳即为命门之火，肾阴即为命门之水，肾阴和肾阳，即是真阴和真阳，元阴和元阳，古代医家之所以要特别提出“命门”，无非是为了强调肾中精气是人体生命之源，肾中阴阳的重要性而矣。<br/> <br/> 综上所述，人受父母之精藏于肾而有此身，得后天水谷之养运于脾而有此命，故曰肾为先天之本
什么是肾虚？
1.肾虚的概念：中医专家对肾虚做了如下说明：肾为先天之本，是人体生殖发育的根源，脏腑机能活动的原动力，肾的精气从作用来说可分为肾阴、肾阳两方面，肾阴与肾阳相互依存、相互制约，维持人体的动态平衡。当这一平衡遭到破坏后，就会出现肾阴、肾阳偏衰或偏盛的病理变化，如肾阴偏衰不能制阳，就出现阴虚阳亢的病变，即肾阴虚，表现为腰膝酸软、五心烦热、头晕耳鸣、失眠健忘、盗汗、男子遗精早泄，女子经少经闭、大便秘结、舌红少苔脉细数等表现。而肾阳偏衰则为肾阳虚，表现为面色白或黎黑，腰膝酸冷、精神不振，男子阳痿早泄，女子宫寒不孕、遗尿浮肿、五更泄泻等。从这些症状来看，肾虚不仅仅表现为性功能方面的改变，还包含着全身的一系列变化，因此对肾的调补在人体生命活动中占有极为重要的位置。
2.肾虚的种类：中医认为肾虚分为4种，肾阳虚、肾阴虚、肾气虚、肾阴阳两虚。①肾阳虚：（俗称命门火衰）则有阳虚的临床表现：如畏寒、肢冷、小便清长、面色晃白、性欲减退、阳痿早泄、舌淡苔白、脉沉迟。②肾阴虚：（俗称肾水不足）除有肾虚的表现外还有阴虚的临床表现：如五心烦热、潮热盗汗、口干舌燥、尿黄便干、舌红少苔、脉细数。③肾气虚：气短自汗、倦怠无力、面色晃白、小便频多、遗精早泄、舌苔淡白、脉细弱。④肾阴阳两虚：则有五心烦热、盗汗或自汗、四肢发凉、遗精失眠、多梦、舌红无苔、脉细数或舌淡苔白、脉沉迟。
3.肾虚的症状（肾虚的表现）：传统医学所讲的“肾虚”概念中的“肾”，不仅指解剖学上的肾脏，而且是一个生理作用相当广泛，与人体生殖、生长发育、消化、内分泌代谢等都有直接或间接关系的重要脏器。“肾虚症状”也就是一宽泛的概念，他包括泌尿系统、生殖系统、内分泌代谢系统、神经精神系统及消化、血液、呼吸等诸多系统的相关疾病。所以，肾虚的症状很多，概括如下:肾虚的症状在脑力方面表现为:记忆力下降记忆力减退，注意力不集中，精力不足，工作效率降低。 肾虚的症状在情志方面表现为:情绪不佳 情绪常难以自控，头晕，易怒，烦躁，焦虑，抑郁等。肾虚的症状在意志方面表现为； 信心不足，缺乏自信，工作没热情，生活没激情，没有目标和方向。 肾虚的症状在性功能方面表现为:性功能降低男子性兴趣降低，性欲降低，阳萎或阳物举而不坚，遗精、滑精、早泄，显微镜检查可见精子减少或精子活动力减低，不育。女子子宫发育不良，如幼稚子宫、卵巢早衰闭经、月经不调，性欲减退，不孕等。肾虚的症状在泌尿方面表现为: 尿频，尿等待，小便清长等症状。肾虚的症状还可能有:早衰，健忘失眠，食欲不振，骨骼与关节疼痛，腰膝酸软，不耐疲劳，乏力，视力减退，听力衰减。脱发白发、头发脱落或须发早白，牙齿松动易落等。容颜早衰、眼袋、黑眼圈，肤色晦暗无光泽，肤质粗糙、干燥，出现皱纹，色斑，中年暗疮，肌肤缺乏弹性；嗓音逐渐粗哑，女性乳房开始下垂，腰、腹脂肪堆积；男性早秃等。
4.肾虚自测法: 请根据您的自身情况，在每题前的方框中打上“√“或“ד。如果回答中有三个或以上的“√“，这表明您的肾脏已经发出了警报：您很可能面临肾虚的问题。□ 腰痛：您是否有腰痛并经常复发，劳累或阴雨天气加重？ □ 尿频：在正常饮水情况下您是否会夜尿三次以上，小便无力、淋漓不尽？ □ 便秘：您是否常有大便干燥、排便困难的现象？ □ 神疲乏力：您是否经常感到疲倦，精力不集中？ □ 失眠健忘：您是否睡眠不好，又经常丢三落四？ □ 畏寒肢冷：您是否因天气一转凉就手脚冰凉，还特别怕冷、怕吹风？ □ 机能衰退：您是否对房事不感兴趣，质量不高？ □ 慢性病缠身：您是否患有各种慢性病，如慢性肾炎、糖尿病、冠心病、高血压等？
5.肾虚的治疗：肾虚的治疗，在中医上主要分为肾阴虚的治疗，肾阳虚的治疗以及阴阳两虚的治疗。肾虚的治疗，主要可分为几种，即药物治疗，运动方法治疗，以及食疗。三者各有优缺点。但总的来说，无论哪种方法都要对肾虚进行辩证，也就是分明白阴虚、阳虚、还是阴阳两虚，根据具体情况进行具体的治疗。
6.补肾需分阴阳：中医讲究辨症论治，对症下药，补肾需要辨明阴阳，不分阴虚阳虚，乱用补药，不但对健康没有好处，而且可能会造成伤害。通俗地说，肾阴虚就是在症状上主要表现为五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，两颧潮红，口干舌燥，盗汗遗精，舌红少苔等阴虚内热的症状，这个时候最适合服用我们所熟悉的六味地黄丸。肾阳虚则在症状上多表现为腰膝冷痛酸软，肢冷畏寒，尤其腰以下发凉，平时总比别人多穿两件衣服，夜尿频多，精神疲惫，阳痿，水肿，小便清长、失禁或不利，舌质淡等阳虚内寒的症状。有这些情况就要选用专门用来治疗肾阳虚的复方雄蛾益阳胶囊（口服液），它是温补肾阳的经典方剂。糖尿病、高血压、更年期综合征、慢性疲劳综合征等现代疾病，根据个人体质及疾病的发展过程，可能是肾阴虚也可能是肾阳虚，在辨明阴虚或阳虚后，才可对症选用六味地黄丸或复方雄蛾益阳胶囊（口服液）。根据自己身体症状，必须要对症下药，辨证施治，弄清是肾阴虚还是肾阳虚是关键。在自己判断不准的情况下，一定要到医院咨询专业医师。补药不能乱吃，补肾也不能乱补。
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