鼻咽癌放疗后怎样叫做完全康复了

Question

鼻咽癌放疗后怎样叫做完全康复了

Answer 1

　　鼻咽癌放疗中出现口干咽燥、吞咽困难怎么办？

　　鼻咽癌放疗到40Gy时，唾液分泌明显减少，同时口腔粘液分泌增加，粘膜充血、水肿，患者口干，进干食则吞咽困难。此时，用盐开水含漱，或用生理盐水30毫升、薄荷20毫升、庆大霉素8万单位混溶后作超声雾化口腔吸入，或用维生素B12稀释后做口腔含漱。

　　鼻咽癌患者鼻出血如何护理？

　　鼻咽癌患者出现鼻出血时，可用1%麻黄素滴鼻以收缩血管止血，并予维生素C、K口服。出血量多时，可用1%麻黄素滴鼻，肌注安络血等止血药；鼻咽部持续大量出血时，可用棉球纱布填塞止血，侧卧头部，保持呼吸道通畅，静脉用止血药。

　　鼻咽部放疗后的护理

　　鼻咽癌的首选治疗方法是鼻咽部的放射治疗。早期患者单用放疗即完全可以治愈。所以，凡是病人一般情况允许均应给予根治性放疗。

　　放疗后的综合康复护理方法
　　（1）药物：有针对性地服用某些药物，以提高机体的免疫功能，如减轻放疗、化疗的不良反应的药物，增加免疫功能的药物、有防癌抗癌作用的药物等。这些药物均由医生指导选择与应用。
　　（2）饮食：选择容易消化、营养丰富、无刺激性的食品，多饮水、多吃新鲜蔬菜及水果，增加抗病能力。
　　（3）生活规律：参加体育锻炼，根据个人的身体条件及爱好，选择运动项目，不仅可提高身体素质，而且能改善心情。
　　（4）情志：消除对肿瘤的恐惧心理，避免不良精神刺激，参加一些喜好的娱乐活动，如下棋、唱歌等，保持乐观的态度。
　　（5）定期检查： 阶段治疗后，定期复查极为重要，这不仅是可以及时了解身体恢复情况，还可及时发现有无复发、转移，以便及时治疗。这一条，特别对出现了复发或转移征象的病人，特别重要，因为及时发现并予处理，常可又一次挽救病人的生命。

　　如何护理鼻咽癌病人？

　　鼻咽癌在治疗后还需要经过很长的康复过程。在护理过程中应注意以下问题：
　　（1）因病灶位于鼻腔的后上部，会因肿瘤阻塞鼻孔使病人不得不张口呼吸。所以口腔的水分蒸发很快，使病人口干唇裂；放疗后也会出现唾液减少。护理中要给病人多饮水，或口含乌梅、西洋参片和维生素C，以起到生津的作用。
　　（2）注意预防感冒、咽喉炎、中耳炎。放疗后3年内不要拔牙、镶牙、补牙。如鼻、耳、眼及口腔发生感染应及时处理，如应用抗生素药水或用专门溶液冲洗等。
　　（3）注意保持生活环境卫生，室内空气应保持清洁干燥。头颈部不要受日晒和寒风的刺激。
　　（4）注意养成良好的生活习惯。病人必须戒烟戒酒，不吃过冷、过硬和过热的食物。多吃高蛋白、高维生素的食物。
　　（5）做好心理护理，让患者做好与疾病打持久战的准备，减少恐惧和紧张的情绪。按医嘱进行复查，配合治疗。

Answer 2

您好，一般是5年不复发就是治愈了，放疗结束2年是高复发期，一定要注意预防，可以用今幸提高免疫力，帮助康复，此外一定要按时随访。
鼻咽癌复发如能早期发现，治疗后的效果还是相当满意的。那么鼻咽癌治疗后该如何规范化随访呢？
1.多长时间随访一次？
关于随访时间间隔，NCCN诊疗指南中也有明确的规定：
治疗后第一年：每1-3个月随访一次；
治疗后第二年：每2-6个月随访一次；
治疗后3-5年：每4-8个月随访一次；
治疗后 > 5年：每12个月随访一次。
总体来说，绝大多数的复发的鼻咽癌都是在5年之内，因此，治疗后5年内的鼻咽癌患者还是应密切随访，前3年，应每3个月复查一次;治疗后第4和第5年，应每半年复查一次;另外，如果患者有任何相关的不适症状，应随时就医复查。
2.每次随访该做哪些检查？
⑴电子鼻咽镜检查及常规的体格检查（颈部），每次随访必查；
⑵鼻咽部及颈部的影像学检查（增强CT或者MRI）,首次检查应在治疗后的6个月内，后续检查间隔根据疾病分期选择进行，至少每年应做一次，前3年最好每半年一次；
⑶胸部的影像学检查（CT）根据患者治疗前的分期以及吸烟情况选择进行；
⑷EBV DNA或者抗体滴度检查，可以动态监测，检查方便，建议每次随访都查；
⑸其他，如甲状腺B超及TSH检查（颈部放疗的病人推荐每6-12个月查一次）。