医保报销；我受伤【烫伤】住院，医保的人调查后医院告知费用不能报销

Question

我受伤【烫伤】住院，医保的人调查后医院告知费用不能报销，把我妈急坏了就去医保中心询问后才知道我妈把我受伤地点写成工作地点了，当时的管理说他们会继续调查，后来我妈就回来了【当时我在住院】。今天给医保中心打电话说我医保外调了给退回来了，让我等着...

Answer 1

个人先付自己该付的金额，剩下的由医院向医保中心结算。医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算应该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。