内蒙古呼和浩特市退休人员在区外居住就医的政策

Question

如题所述

Answer 1

办理异地就医备案后，在异地就医就地报销。

内蒙古呼和浩特市退休人员在区外居住的，在居住地选择两所不同等级的基本养老保险定点医疗鉴定，向呼和浩特市所在区县（旗）医保局办理异地就医备案。经呼和浩特市所在区县（旗）医保局把备案信息上传至人社部全国异地就医备案人员库，在居住地定点医疗机构就医的费用，在居住地医疗保险经办机构，按照呼和浩特市的规定报销。

人力资源社会保障部、财政部
《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》
人社部发〔2016〕120号
一、目标任务
2016年底，基本实现全国联网，启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作；2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。结合本地户籍和居住证制度改革，逐步将异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院医疗费用直接结算覆盖范围。
二、基本原则
（一）规范便捷。坚持为参保人员提供方便快捷的结算服务，参保人员只需支付按规定由个人承担的住院医疗费用，其他费用由就医地经办机构与定点医疗机构按协议约定审核后支付。
三、规范异地就医流程
（五）规范转出流程。参保人员跨省异地就医前，应到参保地经办机构进行登记。参保地经办机构应根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续，建立异地就医备案人员库并实现动态管理。参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人力资源社会保障部社会保险经办机构（以下简称部级经办机构），形成全国异地就医备案人员库，供就医地经办机构和定点医疗机构获取异地就医参保人员信息。
（六）规范结算流程。参保人员异地就医出院结算时，就医地经办机构根据全国统一的大类费用清单，将异地就医人员住院医疗费用等信息经国家异地就医结算系统实时传送至参保地经办机构，参保地经办机构根据大类费用按照当地规定进行计算，区分参保人员个人与各项医保基金应支付的金额，并将计算结果经国家异地就医结算系统回传至就医地定点医疗机构，用于定点医疗机构与参保人员直接结算。

呼和浩特市人民政府
《呼和浩特市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办法》

政府令第1号
第二十四条 长期异地居住的退休人员和参保单位分支机构驻外在一年以上的参保人员，由本人选择当地两所不同等级的基本医疗保险定点医疗机构，并向参保地医疗保险经办机构备案。所发生的医疗费用，持有关凭证到参保地医疗保险经办机构办理报销手续。住院医疗费支付比例按照本市住院标准执行。需要转院治疗的，医疗费用报销标准按照转外地医院住院标准执行。