过敏性紫癜的治疗方法？

Question

我女儿8岁，前几天被诊断为过敏性紫癜，双踝骨上方、脚背有血点，微疼、微痒，血化验正常，尿化验有一个加号（含血）对这种病知道的不多，不知道应该怎么治疗，有的医院说吃中药治疗，有的说吃西药，还有的说打两针就好了......现在正吃西药治疗中，服用药物有：赖氨肌醇微B12口服溶液、盐酸西替利嗪片、阿齐霉素颗粒、复方芦丁片、血宁20、维C。不知道这些药怎么样，有没有激素？还有饮食上不让吃高蛋白食品，不知道鸡肉、猪肉类可否食用？另外尿化验有一个加号，是否说明肾脏有问题？请高人指点，多谢！！！！！！

Answer 1

过敏性紫癜是以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的结缔组织病，临床上以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血和血尿为特征。
过敏性紫癜病因不清，目前认为本病为一种免疫反应性疾病。其发病可能与感染、食物、（牛奶、蛋、鱼虾蟹类）、药物（安乃近、链霉素、异烟肼）、疫苗接种，昆虫丁咬等有关。
过敏性紫癜患者极易受外界环境影响而加重，因此在日常生活中应注意以下几点。
1）、卧床休息，以利于皮肤紫癜消退和减少其复发。
2）饮食忌食辛、辣、刺激性食物、忌食海鲜、过敏原不明者不吃过去未吃过的食物。
3）腹痛较重或大便潜血阳性者进食半流食、消化道有明显出血者应禁食。
4）注意保暖，防止感冒。
5）防止昆虫叮咬。
6）皮疹有痒感，应保持皮肤清洁，修剪指甲、防止擦伤和抓伤。
7）除去可能存在的致敏原。
，过敏性紫癜病人应怎样安排合理而科学的饮食呢?

首先，应禁食各种致敏食物。食物过敏是引起此病的一个主要原因，许多食物中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜，这些食物主要有鱼，虾，蟹，蛋，牛奶，蚕豆，菠萝等。病人一旦发现某种食物有致敏作用，应终身禁用这种食物，同时也不可使用与这种食物接触过的炊具和餐具。另外，过敏性紫癜患者最好不要食用自己从未吃过的新鲜花蕾之类的蔬菜，因为有报道说，植物花粉也是一种常见的致敏物。

其次，过敏性紫癜患者常因出血过多而致贫血，因此要适当多吃富含蛋白质及补血食物，以补充机体的需要。这些食物主要有瘦肉，禽蛋，动物肝，肾，菠菜，西红柿，海带，紫菜，木耳，大枣和豆类及其制品。

另外，应多吃高维生素C食物，维生素C有减低毛细血管通透性和脆性作用，患者多吃这些食物有助于康复。富含维生素C的食物有柚子，橙子，柑橘，苹果，柠檬，草莓，猕猴桃，西红柿以及各种绿叶蔬菜等。

值得注意的是，过敏性紫癜患者的饮食，既要补充各种营养食品，又要尽
量使食物清淡些，有肾脏损害者应限制食盐和水份的摄入。

过敏性紫癜患者可选用下列食疗方法：

花生仁煲大蒜：取花生仁，大蒜各1 OOg。将花生仁，大蒜放入砂锅内，
文火炖熟。隔日1次，连食4～6天。

莱菔绿豆饮：取莱菔子30g，绿豆1 00g。先将绿豆磨细粉备用。莱菔子
捣烂，用布包扎好，放锅内加水500ml，煮20分钟后，去莱菔子，加入绿显。

Answer 2

过敏性紫癜(allergic purpura)又称出血性毛细血管中毒症，是一种毛细血管变态反应性疾病，病变主要累及皮肤、粘膜、胃肠、关节及肾脏等毛细血管壁，使其渗透性和脆性增加，以致造成出血症状。
[病因]
病因不明，可能与细菌、病毒、寄生虫感染、食物、药物、植物花粉及昆虫咬伤等过敏原诱发因素有关。
病变部位血管周围有中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞、嗜酸细胞及浆细胞浸润，真皮层血管周围有IgA（少量IgG，IgM）沉着。合并肾炎时，血中冷球蛋白可增高。
[临床表现]
发病前多数有呼吸道感染、发热、头痛、乏力、纳差等驱症状，少数可有腹痛、腹泻、呕吐、便血等胃肠道疾病。临床主要表现为皮肤紫癜，初起可为荨麻疹样，数小时后皮疹出血，渐变为暗红色，消退时遗有褐斑。紫癜成批出现，数日消退，但可反复出现，呈对称分布，以四肢伸侧为多。另外少数患者尚有关节肿胀、疼痛，关节腔渗出等症状及浮肿、少尿、蛋白尿、血尿等肾脏损害改变。个别病人尚有头痛、偏瘫、抽搐、昏迷等神经症状及咯血、哮喘等呼吸道症状。
[诊断要点]
(1)青少年多见，春秋季好发病。
(2)发病前有上呼吸道感染史及发热、头痛、倦怠、纳差等前驱症象。
(3)皮肤紫癜常对称分布，以四肢伸侧多见，分批出现，数日消退，但可反复出现。
(4)关节症状可有疼痛、肿胀，多累及膝、踝关节，呈游走性疼痛，关节腔可有渗血，但不化脓，不留后遗症。
(5)阵发性脐周或下腹部绞痛或持续性钝痛，并伴有恶心呕吐、腹泻、便血、腹部有压痛，但无肌紧张及反跳痛。
(6)肾脏受损多在发病后1～8周出现，表现为浮肿、少尿、蛋白尿、血尿、高血压，严重者可导致慢性肾功能衰竭，一般多见于儿童。
(7)少数病人尚有头痛、偏瘫、抽搐、昏迷等神经损害症状及咯血、哮喘等呼吸道症状。
(8)实验室检查可有毛细血管脆性试验阳性，白细胞计数正常或轻度增高，血小板计数及出凝血时间均正常，IgG可增高。
[鉴别诊断]
(1)单纯紫癜患者应与血小板减少性紫癜、感染性血管性紫癜等鉴别，参见“血小板减少性紫癜”。
(2)关节肿痛者应与风湿性关节炎相鉴别，后者常有风湿活动，血清抗“O”抗体及血沉明显增高和增快，主要表现急性游走性、不对称性多关节炎，呈红、肿、热及触痛，运动受限等，可助鉴别。
(3)腹痛型过敏性紫癜患者应与急腹症相鉴别，前者除有腹痛、腹泻外，一般无肌紧张及反跳痛，而急腹症除腹痛外，尚有肌紧张及反跳痛等，可助鉴别。
[家庭应急处理]
(1)避免接触过敏物质。
(2)消除慢性感染病灶，驱除肠道寄生虫。
(3)出血时可使用大剂量维生素C、安络血及止血敏等改善血管通透性和脆性药物。
(4)腹痛时可用解痉药物如普鲁本辛、阿托品等，未穿孔者，可用热敷，也可达止痛作用。
(5)服苯海拉明25～50mg或扑尔敏4mg，每日2～3次等抗过敏药物，若同时配用10%葡萄糖酸钙常规量使用时，效果更好。
(6)口服强的松每日30～40mg，分次服用，症状好转后减量，疗程3～4个月，对减轻出血、腹痛、关节痛有明显效果。
(7)有肾脏损害而用其它疗法无效时，可在皮质激素应用基础上加用免疫抑制剂如硫唑嘌呤，50mg/次，每日2～3次，见效后必为每日25～50mg/次维持治疗，待蛋白尿转阴后，改为隔日顿服，疗程为6个月。
(8)伴有穿孔等急腹症和严重出血性休克时，应尽快送往医院抢救。
本病常能治愈，但可复发。本病的病程平均4周（1～6周）。病程长短与下列因素有关：（1）急性期的严重程度；（2）重要器官是否受累；（3）是否反复发作。单纯皮肤型者和关节型者病程较短，约1～2周；腹型者病程约3～5周；肾型者病程最长，可达4～5年以上。本病预后一般良好。皮肤型、关节型预后较好，腹型若无肠套叠、肠梗阻等并发症者预后也好。肾型者大多数经治疗可以恢复，若迁延不愈则发展为慢性肾功能衰竭甚至尿毒症。

Answer 3

此病是体质问题，需要用中药治疗。山西三部六病中医研究所如何治疗过敏性紫癜? （二）药物治疗：单纯型、腹型及关节型，用中药“血宁”治疗。它采用"协调整体，突出局部"的治疗原则，经过十余年的临床观察，一般一个月见效，三个月基本治愈。肾型（过敏性紫癜性肾炎）用我研究所的中药“调心解肌汤”治疗，对消除尿中蛋白和潜血作用更好。一般一个月见效，六个月基本治愈。 参考资料:http://www.sblb.net/zd-wd10.htm