工伤鉴定评残

Question

腰椎和胸椎骨折加有钢板固定:马尾神经受损伴左下肢感触神经受损，行走不力，有瘸拐:伴神经源直肠和神经源膀胱，大小便排泄障碍:同时伴有性功能障碍.请教老师:这些症状分别能评多少级伤残？按工伤鉴定标准。

Answer 1

你仔细看下面的的晋级原则，且你说的也不是太清楚，神经受损是导致单肢瘫痪吗？
尾椎问题可以判断为九级或者八级，估计你这个是八级，至于神经受损导致的其他症状，应该是六到七级吧！真实不好判断！把五级级到八级的鉴定依据贴给你，自己对照一下。
根据<劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级>GB/T 16180-2014
4.1.2器官损伤
器官损伤是工伤的直接后果，但职业病不一定有器官缺损。
4.1.3功能障碍
工伤后功能障碍的程度与器官缺损的部位及严重程度有关，职业病所致的器官功能障碍与疾病的严重程度相关。对功能障碍的判定，应以评定伤残等级技术鉴定时的医疗检查结果为依据，根据评残对象逐个确定。
4.1.4医疗依赖
医疗依赖判定分级：
a)特殊医疗依赖是指工伤致残后必须终身接受特殊药物、特殊医疗设备或装
置进行治疗;
b)一般医疗依赖是指工伤致残后仍需接受长期或终身药物治疗。
4.1.5生活自理障碍
生活自理范围主要包括下列五项：
a)进食：完全不能自主进食，需依赖他人帮助;
b)翻身:不能自主翻身;
c)大、小便:不能自主行动，排大小便需要他人帮助;
d)穿衣、洗漱：不能自己穿衣、洗漱，完全依赖他人帮助;
e)自主行动：不能自主走动。
护理依赖的程度分三级：
a)完全生活自理障碍：生活完全不能自理，上述五项均需护理;
b)大部分生活自理障碍：生活大部不能自理，上述五项中三项或四项需要护理;
c)部分生活自理障碍：部分生活不能自理，上述五项中一项或两项需要护理。
4.2晋级原则
晋级原则
对于同一器官或系统多处损伤，或一个以上器官不同部位同时受到损伤者，应先对单项伤残程度进行鉴定。如果几项伤残等级不同，以重者定级;如果两项及以上等级相同，最多晋升一级。
4.3对原有伤残及合并症的处理
在劳动能力鉴定过程中，工伤或职业病后出现合并症，其致残等级的评定以
鉴定时实际的致残结局为依据。
如受工伤损害的器官原有伤残或疾病史，即：单个或双器官(如双眼、四肢、肾脏)或系统损伤，本次鉴定时应检查本次伤情是否加重原有伤残，如若加重原有伤残，鉴定时按事实的致残结局为依据;若本次伤情轻于原有伤残，鉴定时则按本次伤情致残结局为依据。
对原有伤残的处理适用于初次或再次鉴定，复查鉴定不适用于本规则。
5.5.2五级条款系列
凡符合5.5.1或下列条款之一者均为工伤五级。
1)四肢瘫肌力4级;
2)单肢瘫肌力3级;
3)双手部分肌瘫肌力3级;
4)一手全肌瘫肌力≤2级;
5)双足全肌瘫肌力3级;
6)完全运动性失语;
7)完全性失用、失写、失读、失认等具有一项者;
8)不完全性失用、失写、失读、失认等具有多项者;
9)全身瘢痕占体表面积≥50%，并有关节活动功能受限;
10)面部瘢痕或植皮≥1/3并有毁容标准之一项;
11)脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经痛;
12)一侧前臂缺失;
13)一手功能完全丧失;
14)肩、肘、腕关节之一功能完全丧失;
15)一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失;
16)一手拇指功能完全丧失，另一手除拇指外三指功能完全丧失;
17)双前足缺失或双前足瘢痕畸形，功能完全丧失;
18)双跟骨足底软组织缺损瘢痕形成，反复破溃;
19)一髋(或一膝)功能完全丧失;
20)四肢大关节之一人工关节术后遗留重度功能障碍;
21)一侧膝以下缺失;
22)第Ⅲ对脑神经麻痹;
23〕双眼外伤性青光眼术后，需用药物维持眼压者;
24)一眼有或无光感;另眼矫正视力≤0.3或视野≤40%(或半径≤25°);
25)一眼矫正视力<0.05，另眼矫正视力≤0.2;
26)一眼矫正视力<0.1，另眼矫正视力等于0.1;
27)双眼视野≤40%(或半径≤25°);
28)双耳听力损失≥81dB;
29)喉或气管损伤导致一般活动及轻工作时有呼吸困难;
30)吞咽困难，仅能进半流食;
31)双侧喉返神经损伤，喉保护功能丧失致饮食呛咳、误吸;
32)一侧上颌骨缺损>1/4，但<1/2，伴软组织损伤>10cm2，但<20cm2;
33)下颌骨缺损长4cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织损伤>10cm2;
34)一侧完全面瘫，另一侧不完全面瘫;
35)双肺叶切除术;
36)肺叶切除术并大血管重建术;
37)隆凸切除成形术;
38)食管重建术后吻合口狭窄，仅能进半流食者;
39)食管气管(或支气管)瘘;
40)食管胸膜瘘;
41)胃切除3/4;
42)小肠切除2/3，包括回肠大部;
43)直肠、肛门切除，结肠部分切除，结肠造瘘;
44)肝切除1/2;
45)胰切除2/3;
46)甲状腺功能重度损害;
47)一侧肾切除，对侧肾功能不全代偿期;
48)一侧输尿管狭窄，肾功能不全代偿期;
49)尿道瘘不能修复者;
50)两侧睾丸、副睾丸缺损;
51)放射性损伤致生殖功能重度损伤;
52)阴茎全缺损;
53)双侧卵巢切除;
54)阴道闭锁;
55)会阴部瘢痕孪缩伴有阴道或尿道或肛门狭窄;
56)肺功能中度损伤;
57)莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室传导阻滞;
58)病态窦房结综合征(不需安起博器者);
59)中毒性血液病，血小板减少(≤4×1010/L)并有出血倾向;
60)中毒性血液病，白细胞含量持续<3×109/L(<3000/mm3)或粒细胞含量<1.5×109/L(1500/mm3);
61)慢性中度中毒性肝病;
62)肾功能不全失代偿期，内生肌酐清除率持续<50mL/min或血浆肌酐水平持续>177μmol/L(>2mg/dL);
63)放射性损伤致睾丸萎缩;
64)慢性重度磷中毒;
65)重度手臂振动病。
5.6六级
5.6.1定级原则
器官大部缺损或明显畸形，有中等功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。
5.6.2六级条款系列
凡符合5.6.1或下列条款之一者均为工伤六级。
1)癫痫中度;
2)轻度智能损伤;
3)精神病性症状，经系统治疗1年后仍影响职业劳动能力者;
4)三肢瘫肌力4级;
5)截瘫双下肢肌力4级伴轻度排尿障碍;
6)双手全肌瘫肌力4级;
7)一手全肌瘫肌力3级;
8)双足部分肌瘫肌力≤2级;
9)单足全肌瘫肌力≤2级;
10)轻度非肢体瘫运动障碍;
11)不完全性感觉性失语;
12)面部重度异物色素沉着或脱失;
13)面部瘢痕或植皮≥1/3;
14)全身瘢痕面积≥40%;
15)撕脱伤后头皮缺失1/5以上;
16)一手一拇指完全缺失，连同另一手非拇指二指缺失;
17)一拇指功能完全丧失，另一手除拇指外有二指功能完全丧失;
18)一手三指(含拇指)缺失;
19)除拇指外其余四指缺失或功能完全丧失;
20)一侧踝以下缺失;或踝关节畸形，功能完全丧失;
21)下肢骨折成角畸形>15°，并有肢体短缩4cm以上;
22)一前足缺失，另一足仅残留拇趾;
23)一前足缺失，另一足除拇趾外，2～5趾畸形，功能完全丧失;
24)一足功能完全丧失，另一足部分功能丧失;
25)一髋或一膝关节功能重度障碍;
26)单侧跟骨足底软组织缺损瘢痕形成，反复破溃;
27)一侧眼球摘除;或一侧眼球明显萎缩，无光感;
28)一眼有或无光感，另一眼矫正视力≥0.4;
29)一眼矫正视力≤0.05，另一眼矫正视力≥0.3;
30)一眼矫正视力≤0.1，另一眼矫正视力≥0.2;
31)双眼矫正视力≤0.2或视野≤48%(或半径≤30°);
32)第Ⅳ或第Ⅵ对脑神经麻痹，或眼外肌损伤致复视的;
33)双耳听力损失≥71dB;
34)双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立;
35)单侧或双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅲ度;
36)一侧上颌骨缺损1/4，伴口腔、颜面软组织损伤>10cm2;
37)面部软组织缺损>20cm2，伴发涎瘘;
38)舌缺损>1/3，但<2/3;
39)双侧颧骨并颧弓骨折，伴有开口困难Ⅱ度以上及颜面部畸形经手术复位者;
40)双侧下颌骨髁状突颈部骨折，伴有开口困难Ⅱ度以上及咬合关系改变，经手术治疗者;1
41)一侧完全性面瘫;
42)肺叶切除并肺段或楔形切除术;
43)肺叶切除并支气管成形术后;
44)支气管(或气管)胸膜瘘;
45)冠状动脉旁路移植术;
46)大血管重建术;
47)胃切除2/3;
48)小肠切除1/2，包括回盲部;
49)肛门外伤后排便轻度障碍或失禁;
50)肝切除1/3;
51)胆道损伤致肝功能轻度损伤;
52)腹壁缺损面积≥腹壁的1/4;
53)胰切除1/2;
54)甲状腺功能中度损害;
55)甲状旁腺功能中度损害;
56)肾损伤性高血压;
57)尿道狭窄经系统治疗1年后仍需定期行扩张术;
58)膀胱部分切除合并轻度排尿障碍;
59)两侧睾丸创伤后萎缩，血睾酮低于正常值;
60)放射性损伤致生殖功能轻度损伤;
61)双侧输精管缺损，不能修复;
62)阴茎部分缺损;
63)女性双侧乳房完全缺损或严重瘢痕畸形;
64)子宫切除;
65)双侧输卵管切除;
66)尘肺壹期伴肺功能轻度损伤及(或)轻度低氧血症;
67)放射性肺炎后肺纤维化(<两叶)，伴肺功能轻度损伤及(或)轻度低氧血症;
68)其他职业性肺部疾患，伴肺功能轻度损伤;
69)白血病完全缓解;
70)中毒性肾病，持续性低分子蛋白尿伴白蛋白尿;
71)中毒性肾病，肾小管浓缩功能减退;
72)放射性损伤致肾上腺皮质功能轻度减退;
73)放射性损伤致甲状腺功能低下;
74)减压性骨坏死Ⅲ期;
75)中度手臂振动病;
76)氟及无机化合物中毒性慢性重度中毒。
5.7七级
5.7.1定级原则
器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。
5.7.2七级条款系列
凡符合5.7.1或下列条款之一者均为工伤七级。
1)偏瘫肌力4级;
2)截瘫肌力4级;
3)单手部分肌瘫肌力3级;
4)双足部分肌瘫肌力3级;
5)单足全肌瘫肌力3级;
6)中毒性周围神经病重度感觉障碍;
7)人格改变或边缘智能，经系统治疗1年后仍存在明显社会功能受损者。
8)不完全性运动失语;
9)不完全性失用、失写、失读和失认等具有一项者;
10)符合重度毁容标准之二项者;
11)烧伤后颅骨全层缺损≥30cm2，或在硬脑膜上植皮面积≥10cm2;
12)颈部瘢痕孪缩，影响颈部活动;
13)全身瘢痕面积≥30%;
14)面部瘢痕、异物或植皮伴色素改变占面部的10%以上;
15)骨盆骨折内固定术后，骨盆环不稳定，骶髂关节分离;
15)骨盆骨折严重移位，症状明显者;
16)一手除拇指外，其他2～3指(含食指)近侧指问关节离断;
17)一手除拇指外，其他2～3指(含食指)近侧指间关节功能丧失;
18)肩、肘关节之一损伤后遗留关节重度功能障碍;
19)一腕关节功能完全丧失;
20)一足1～5趾缺失;
21)一前足缺失;
22)四肢大关节之一人工关节术后，基本能生活自理;
23)四肢大关节之一关节内骨折导致创伤性关节炎，遗留中重度功能障碍;
24)下肢伤后短缩>2cm，但<4cm者;
25)膝关节韧带损伤术后关节不稳定，伸屈功能正常者;
26)一眼有或无光感，另眼矫正视力≥0.8;
27)一眼有或无光感，另一眼各种客观检查正常;
28)一眼矫正视力≤0.05，另眼矫正视力≥0.6;
29)一眼矫正视力≤0.1，另跟矫正视力≥0.4;
30)双眼矫正视力≤0.3或视野≤64%(或半径≤40°);
31)单眼外伤性青光跟术后，需用药物维持眼压者;
32)双耳听力损失≥56dB;
33)咽成形术后，咽下运动不正常;
34)牙槽骨损伤长度≥8cm，牙齿脱落10个及以上;
35)单侧颧骨并颧弓骨折，伴有开口困难Ⅱ度以上及颜面部畸形经手术复位者
36)双侧不完全性面瘫;
37)肺叶切除术;
38)限局性脓胸行部分胸廓成形术;
39)气管部分切除术;
40)食管重建术后伴返流性食管炎;
41)食管外伤或成形术后咽下运动不正常;
42)胃切除1/2;
43)小肠切除1/2;
44)结肠大部分切除;
45)肝切除1/4;
46)胆道损伤，胆肠吻合术后;
47)脾切除;
48)胰切除1/3;
49)女性双侧乳房部分缺损;
50)一侧肾切除;
51)膀胱部分切除;
52)轻度排尿障碍;
53)阴道狭窄;
54)尘肺壹期，肺功能正常;
55)放射性肺炎后肺纤维化(<两叶)，肺功能正常;
56)轻度低氧血症;
57)心功能不全一级;
58)再生障碍性贫血完全缓解;
59)白细胞减少症，[含量持续<4×109/L(4000/mm3)];
60)中性粒细胞减少症，[含量持续<2×109/L(2000/mm3)]
61)慢性轻度中毒性肝病;
62)肾功能不全代偿期，内生肌酐清除率<70mL/min;
63)三度牙酸蚀病。
5.8八级
5.8.1定级原则
器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。
5.8.2八级条款系列
凡符合5.8.1或下列条款之一者均为工伤八级。
1)单肢体瘫肌力4级;
2)单手全肌瘫肌力4级;
3)双手部分肌瘫肌力4级;
4)双足部分肌瘫肌力4级;
5)单足部分肌瘫肌力≤3级;
6)脑叶部分切除术后;
7)符合重度毁容标准之一项者;
8)面部烧伤植皮≥1/5;
9)面部轻度异物沉着或色素脱失;
10)双侧耳廓部分或一侧耳廓大部分缺损;
11)全身瘢痕面积≥20%;
12)一侧或双侧眼睑明显缺损;
13)脊椎压缩骨折，椎体前缘高度减少1/2以上者或脊柱不稳定性骨折;
14)3个及以上节段脊柱内固定术;
15)一手除拇、食指外，有两指近侧指间关节离断;
16)一手除拇、食指外，有两指近侧指问关节功能完全丧失;
17)一拇指指间关节离断;
18)一拇指指间关节畸形，功能完全丧失;
19)一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失;
20)一足拇趾畸形，功能完全丧失，另一足非拇趾一趾畸形;
21)一足除拇趾外，其他三趾缺失;
22)一足除拇趾外，其他四趾瘢痕畸形，功能完全丧失;
23)因开放骨折感染形成慢性骨髓炎，反复发作者;
24)四肢大关节之一关节内骨折导致创伤性关节炎，遗留轻度功能障碍;
25)急性放射皮肤损伤Ⅳ度及慢性放射性皮肤损伤手术治疗后影响肢体功能;
26)放射性皮肤溃疡经久不愈者;
27)一眼矫正视力≤0.2，另眼矫正视力≥0.5;
28)双眼矫正视力等于0.4;
29)双眼视野≤80%(或半径≤50°);
30)一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全者;
31)上睑下垂盖及瞳孔1/3者;
32)睑球粘连影响眼球转动者;
33)外伤性青光眼行抗青光跟手术后眼压控制正常者;
34)双耳听力损失≥41dB或一耳≥91dB;
35)喉或气管损伤导致体力劳动时有呼吸困难;
36)喉源性损伤导致发声及言语困难;
37)牙槽骨损伤长度≥6cm，牙齿脱落8个及以上;
38)舌缺损<舌的1/3;
39)双侧鼻腔或鼻咽部闭锁;
40)双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅱ度;
41)上、下颌骨骨折，经牵引、固定治疗后有功能障碍者;
42)双侧颧骨并颧弓骨折，无开口困难，颜面部凹陷畸形不明显，不需手术复位
43)肺段切除术;
44)支气管成形术;
45)双侧≥3根肋骨骨折致胸廓畸形;
46)膈肌破裂修补术后，伴膈神经麻痹;
47)心脏、大血管修补术;
48)心脏异物滞留或异物摘除术;
49)肺功能轻度损伤;
50)食管重建术后，进食正常者;
51)胃部分切除;
52)小肠部分切除;
53)结肠部分切除;
54)肝部分切除;
55)腹壁缺损面积<腹壁的1/4;
56)脾部分切除;
57)胰部分切除;
58)甲状腺功能轻度损害;
59)甲状旁腺功能轻度损害;
60)尿道修补术;
61)一侧睾丸、副睾丸切除;
62)一侧输精管缺损，不能修复;
63)脊髓神经周围神经损伤，或盆腔、会阴术术后遗留性功能障碍者;
64)一侧肾上腙缺损;
65)单侧输卵管切除;
66)单侧卵巢切除;
67)女性单侧乳房切除或严重瘢痕畸形;
68)其他职业性肺疾患，肺功能正常;
69)中毒性肾病，持续低分子蛋白尿;
70)慢性中度磷中毒;
71)氟及其他无机化合物中毒慢性中度中毒;
72)减压性骨坏死Ⅱ期;
73)轻度手臂振动病;
74)二度牙酸蚀。

Answer 2

宋聪聪律师

擅长:婚姻家庭

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张保刚律师

擅长:公司法务

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刘勇律师

擅长:损害赔偿

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擅长:税务合规

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朱哲雨律师

擅长:合同纠纷

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擅长:经济纠纷

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李金杏律师

擅长:债权债务

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Answer 3

自受伤之日起由（公司30日内）（受害人或亲属1年内）向社保部门申请工伤认定、60日内做出工伤认定结论、拿到工伤认定书后向社保部门申请工伤鉴定、60天内出结果、之后按等级索赔,工伤一般伤到骨头就可以评上、置于你的伤能评几级我也不知道。