狂犬病俗称疯狗病,恐水病,是人和各种畜禽所共有的一种传染病。病程大多为急性,出现明显而严重的神经系统紊乱症状,随后发展为
麻痹乃至死亡。
一、病原体及传染:
本病是人和温血动物(狗、豺、狼、狐狸、猫、猴、鼠、兔、牛、猪及吸血蝙蝠等)所共有的一种疾病,因相互咬伤而传染。但狗最容易
得这种病,其病毒是一种由嗜神经性病毒所引起的。感染了狂犬病的狗或其它动物,病毒多集中存在于脑组织,唾液腺和唾液中,其他脏器,
血液或乳汁含量较少。本病毒对外界的抵抗力很强,在直射阳光下经14—40小时才能死亡,病毒干燥15天以后将变为无毒,但70℃的温度可即
刻杀死,50℃半小时,45℃24小时才杀死。因本病毒存在于病狗的唾液内,一旦被疯狗咬伤后,病毒即由伤口传入,由伤口部的感觉神经传入
中枢神经系统,一部分由血流带入脊髓和脑内,在该处繁殖,又随神经传至唾液腺及其它部位。人感染后的潜伏期常由感染部位,伤口大小,
深浅,毒量多少,毒力强弱以及抵抗力的强弱等因素有关,一般来说,伤口离中枢神经愈近,进入伤口的毒素愈多,则潜伏期愈短;反之,潜
伏期愈长,有2—7周发病的,也有几个月或几年发病。目前,最短的记录为9天,最长的则为20年或更长。
祖国医学认为:疯犬毒气先着肌腠,经络,引起营卫不调,经脉瘀滞,然为时尚短,继而毒攻脏腑,致生变症;毒攻于心,五神易位,则
恐惧不安,怕风恐水;心神散乱,故发狂症;毒邪入里,化痰生风,与肝风相行,则抽搐频作。最后五脏气绝,阴阳离决。
二、基本临床症状:
前驱期:患者出现类似感冒的症状,低热,恶心,厌食,枕部
头痛,乏力,全身不适等,伤口周围出现麻木、痛痒等异常感觉。
兴奋期:患者的突出表现对水和风,锣声,光极度恐惧。患者见水,听水声,饮水,甚至别人提及饮水,向病人扇风,即身缩战栗,急鸣
锣闻声,即心惊惕不安,都可能引起患者咽喉肌严重痉挛,另外,可出现唾液分泌增加,心率加快,大汗,血压上升等
交感神经亢进症状,此
时由兴奋期常转变为抑制期。患者一般神志清楚,但极度恐惧和燥动不安。
麻痹期:患者出现肢体驰缓性瘫痪,眼球运动失调,斜视,下颌下坠,面无表情,呼吸运动逐渐减弱可出现呼吸节律异常,血压下降,心
腹绞痛,神识不清,乱抓乱咬,其惨状难言。后期神经刺激症状减弱,病人渐趋安静,痉挛发作停止,但出现
心力衰竭,呼吸麻痹与瞳孔散大
等严重征象,最后常因全身麻痹,昏睡而死亡。一般从出现症状多在3—6天内死亡。
三、目前的治疗方法:
一直来,治疗本病以预防为主,即打狂犬疫苗和免疫血清。一旦发作,尚无特效疗法,且死亡率近100%。据医学记载,世界上只有5名患者
在出现了狂犬病症状后幸存下来,但他们在出现症状前都注射过狂犬疫苗。但中医对本病的治疗方法有独特的一面,有拨罐疗法:拨出污黑血
水。外治法:使伤口处有
黄水流出,待流净即愈。中药内服法:治则以泻毒逐瘀;解毒发表,熄风镇痉;祛风定惊等防治方法应用于临床,且
有确切的疗效。根据本症的临床症状及发病机理。本人认为,以中药内服法为主,治则以“活血化瘀,扶正败毒”一法治之,因本病是由一种
嗜神经性病毒侵袭所引起,对人体的中枢神经系统造成大范围的中毒,所有病例的脑组织都受到损伤,因其毒上攻所致导致静脉淤血而粘膜发
绀,皮下组织及粘膜干燥,血液暗红色并凝固不良。可见该病毒的致命程度。
本人认为狂犬病发作时用“活血败毒汤”来救治该症是最为特效的首选方药。根据其本病的致病因素,病情分析,临床特征而言。因其毒
先着肌腠,经络,引起营卫不调,经脉瘀滞,毒气周流通身,循环不息。毒滞气血,邪毒炽盛,正邪相博,正不胜邪,使毒邪走散,随人体气
血而行,气血不足而毒邪狂行之故,使人体的防御机能被严重破坏,导致脏器功能衰竭,而最终死亡。
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