下肢静脉曲张可以作为一个单独的疾病出现,也可以作为其他的疾病出现,可以是另一种疾病的一种表现。
单纯的双下肢静脉曲张,主要的鉴别诊断的疾病是原发性的深静脉瓣膜功能不全。人体的下肢静脉有两套,一套浅静脉,一套深静脉,两者互有影响。但如果是原发病导致深静脉瓣膜功能障碍,它也会通过交通支影响到浅静脉,导致浅静脉的粗壮,即下肢静脉曲张。
鉴别主要是两类:一类是症状比较重,另一类是发展比较快,有明显的水肿。鉴别诊断的主要方法还是B超或者静脉造影。
下肢深静脉血栓是一种常见病,现在的发病率越来越高,下肢深静脉血栓早期是一个阻塞性的疾病,血栓形成后,下肢的血回流不上去,通过自身的治疗,血管可以再通,再通以后瓣膜就受到了破坏,它就从一个阻塞性的疾病变成了一个倒流性的疾病,所以它的临床表现和下肢静脉曲张一样。因为下肢静脉曲张本身就是静脉瓣膜功能不好,血液倒流引起的。
动静脉瘘有先天性的和后天性的,后天主要是创伤性的,这种动静脉瘘是动脉和静脉交通发生瘘,两个连在一起,动脉的高压的血往静脉里面灌,下肢如果存在这种情况,这个浅静脉就会扩张,因为动脉的压力比静脉的压力要高很多,血流量大,血流速度要快,所以浅静脉也会曲张。