第1个回答 2007-01-19
支原体是一种独立生活的原核生物,原体直径大约在100~200微米。尿道支原体分两
种:一种为解脲支原体,具有尿素酶活性,能分解尿素;另一种为人型支原体,其特点是
生长时需要类固醇物质。人型支原体菌落较大,直径在300~1000微米,典型的菌落具有
“油煎蛋”的外观。
支原体最突出的结构特征是没有细胞壁。一般来讲,它对作用于细胞壁的生物合成
抗菌素,如β-内酰胺类、万古霉素等完全不敏感,对多粘菌素、利福平、磺胺药物普
遍耐药。对支原体最有抑制活性及常用于支原体感染的抗菌素是四环素类、大环内酯类
及一些喹诺酮类药物,氨基糖苷类、氯霉素类等其他类抗菌素对支原体有较小的抑制作
用,所以不常用来作为治疗支原体感染的药物。
患者在确诊为尿路支原体感染后,可应用以下药物治疗:
一、四环素类
1.四环素:每次500毫克,每日4次,共用14天。四环素对解脲支原体和人型支原体均
可达到满意的效果,若用药14天后仍分离有支原体,可再给予第2个疗程的治疗。四环素
最好在空腹时服用,以便吸收良好,但不可同时饮牛奶或奶制品,也不要与抗酸药物和
含铁、镁、钙、铝等多价金属的药物同时服用。副作用为恶心、呕吐等消化道反应,少
数可引起肠炎。同时,所有四环素类药物均可引起光敏性皮炎。因此类药物可使出生的
儿童发生四环素牙(黄染牙齿)及影响婴儿骨骼正常发育,故孕妇、哺乳期妇女禁用。
2.强力霉素(多西环素、去氧土霉素):每次200毫克,每日2次,共用14天,口服。此
药受食物和金属离子的影响较小,消化道反应也较轻。禁用于孕妇及哺乳期妇女。
3.美满霉素(米诺环素、甲胺四环素):每次100毫克,每日2次,共用14天,首剂量加
倍。副作用有头晕、眼花、运动失调、可逆性前庭反应及恶心呕吐、食欲下降等消化道
反应,尤其是服药的头几天较多见。(禁忌症同四环素)
二、大环内酯类
1.红霉素:每次500毫克。每日4次,共14日,口服。对解脲支原体效果好,而对人型
支原体无效。空腹服药和大量饮水有助吸收,但胃肠道副作用较大。临床上,红霉素是
治疗非淋菌性尿道炎的一线药物,尤其可作为孕妇、哺乳期妇女首选药物,对解脲支原
体性尿道炎较四环素更显优势。
2.交沙霉素(角沙霉素):每次400毫克,每日4次,共用14日,口服。抗菌谱和抗菌活
性与红霉素相近,胃肠副作用较红霉素轻。孕妇头3个月禁用。
3.利菌沙(琥乙红霉素):每次500毫克,每日4次,共用14日,口服。孕妇和哺乳期
妇女慎用。
4.罗红霉素(肟西红霉素):每次150毫克,每日2次,共用14日,口服。临床疗效尚待
评价,孕妇和哺乳期妇女慎用。
5.克拉霉素(甲红霉素、克红霉素):每次500~1000毫克,每日2次,共用14日,口服
。孕妇和哺乳期妇女禁用。
6.阿齐霉素(阿齐红霉素):每次500~1000毫克,每日1次,连用3日,口服。孕妇和
哺乳期妇女慎用。
三、喹诺酮类
1.氧氟沙星(氟嗪酸、泰利必妥):每次200毫克,每日2次,共用14日,口服。常见
不良反应为皮疹、胃肠道副作用。孕妇、哺乳期妇女、幼儿以及对本品过敏者慎用。
2.环丙沙星(悉复欢):每次250毫克,每日2次,共用14日,口服。不良反应禁忌症
同氧氟沙星。
3.司帕沙星(司氟沙星):每次200毫克,每日2次,共用14日,口服。常见不良反应
为嗳气、腹泻、头痛、头晕。禁忌症同氧氟沙星。
上述三类药物并非特效药,有时要结合临床上是否合并其他性病而选择适宜药物为
准则。有些药物如庆大霉素、新霉素、青霉素、大观霉素等对支原体感染亦有效。
另外,我国传统医药对支原体所致非淋菌性尿道炎有独特的治疗。根据辨证施治,
非淋菌性尿道炎分为以下两种:1.下焦湿热型:清热利湿、解毒化浊;2.脾肾亏虚型:
健脾补肾、利湿化浊,常用四君子汤和六味地黄丸加减。
男性尿道支原体感染,其性伴偶被感染检出率最高可达36.8%,因此必须同时检查
治疗,方能避免再感染。判断治愈的标准是:1.临床症状消失一周以上,尿道无分泌物
或分泌物中白细胞≤4个/100倍显微镜下;2.尿液澄清,沉渣检呈阴性;3.尿道或宫颈
标本支原体检查呈阴性。
第2个回答 2007-01-19
尿路感染概述
尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。
尿路感染病因
尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。
尿路感染症状
一、急性肾盂肾炎 :1.起病急骤; 2寒战、畏寒; 3.发热; 4.全身不适、头痛、乏力; 5.食欲减退、恶心、呕吐; 6.尿频、尿急、尿痛; 7.腰痛、肾区不适; 8.上输尿管点压痛; 9.肋腰点压痛; 10.肾区叩击痛; 11.膀胱区压痛;
二、慢性肾盂肾炎 :1.急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样,但通常要轻得多,甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现,尿频、尿急、尿痛等症状也不明显; 2.水肿; 3.高血压;
三、膀胱、尿道炎:尿频、尿急、尿痛,膀胱区疼痛。尿道分泌物。
尿路感染需要做哪些检查
1.肋腰点压痛、肾区叩击痛;
2.尿常规检查,尿中白细胞增多、脓尿;
3.尿沉渣涂片染色,找到细菌;
4.尿细菌培养找到细菌;
5.尿菌落计数>10的5次方/ml,有尿频等症状者,>10的2次方/ml也有意义;球菌10的3次方-10的4次方/ml也有诊断意义;
6.一小时尿沉渣计数白细胞〉20万个;
7.血常规示白细胞升高,中性粒细胞核左移;
8.血沉增快;
尿路感染治疗
1.对症支持治疗;
2.针对病原体的治疗(头孢唑啉钠,诺氟沙星);
3.维持水电解质平衡;
4.对所有病人均鼓励多喝水,喝水少的病人应给予输液,保证每日尿量在2000ml以上。
5.部分病人可配合服用中药。
尿路感染专家提示
尿路感染,多见于育龄期女性,注意外阴的清洁卫生很重要。尿路感染多有一定的诱因,故应仔细检查患者有无尿路结石,肾或输尿管有无畸形等情况。除药物治疗外,多喝水,保持每天尿量在2000ml以上,这样起到尿路冲洗的作用,对于尿路感染的治疗也很重要。另外,目前淋球菌性尿道炎也很常见,如有者,应先按淋病治疗。应用中医中药治疗尿路感染已积累了大量的临床经验,可以应用如清热解毒的板兰根、地丁、败酱草、车前草等,此外,还应注意加强营养,增强体质。
下尿路感染
膀胱和尿道的细菌性炎症,统称为下尿路感染,常见的致病菌为大肠杆菌和葡萄球菌,多数为继发性的,女性较多见。常见的诱因有尿道梗阻、邻近器官的炎症、膀胱或尿道器械检查、创伤、手淫等。
(1)临床表现 下尿路感染的主要表现分:起病多急骤,尿频,尿急,尿痛,或有黏液性分泌物。检查尿液有脓细胞、少量红细胞。
(2)治疗 包括:①增强机体抵抗力,治疗原发病灶并消除衣发因素;②多饮水,热水落石出或1:50000高锰酸钾溶液坐浴;③抗感染:可选用增效联磺1克,每天2次,庆大霉素片8万单位,每天3次,诺氟沙星0.2克,每天3次,严重者可静脉滴注氨苄青霉素2-4克或丁胺卡那霉素0.4-0.6克;④尿道刺激症状明显者,可用适量解痉止痛药,如山莨菪碱5-10毫克,每天3次口服,或阿托品片0.3-0.6毫克,每天3次。
女性为何易患尿路感染
尿路感染是细菌进入泌尿系统生长繁殖,导致炎症发生的一种疾病。各种调查资料均显示,在成人中,女性罹患尿路感染明显多于男性。为什么会这样呢?应如何针对各种致病原因进行预防?这是许多人,特别是女同胞十分关心的事。这里逐点剖析,望对读者有所帮助。
一, 女性泌尿生殖系统结构的特殊性,女性的尿道较男性短且宽弛,细菌易于进入。因此,女性应增强自我保护意识。
二, 女性的尿道口与阴道和肛门邻近,男性的尿道口远离会阴部,而且还有一段"空间距离",因而不易患尿路感染。而女性的尿
道口与阴道,肛门距离很近,无论是阴道还是肛门周围,都有大量细菌,阴道的分泌物也是一种较好的培养基,使用菌更容易繁殖。因此女性预防尿路感染之法便是勤加清洗,尽量减少细菌的数量。以降低发病机会。
三, 月经和性活动,月经血是细菌最好的培养基,经期卫生,特别是月经用品的清洁和消毒,是减少细菌入侵的重要环节。性交活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。临床上有一些病例,都是房事后发病的,说明了这点。性活动是夫妻生活的重要部分,当然不可能"因噎废食",但在反复发病且病因与性活动情况下,适当节欲也是应该的。更重要的还是采取下列措施:房事前饮一杯开水,目的是增加尿量;房事结束后就厕小解,把因性动作而推进去的细菌,在它侵入黏膜组织之前冲洗、排放出体外,若这两种方法仍未能杜绝尿路感染发生,可于房事后服抗菌药物一次(具体药物和剂量由医生指导),预防效果怄气理想,且副作用也极小。
四, 妊娠 怀孕时,增大的子宫会压近膀胱和输尿管,内分泌的变化也使输尿管舒张和蠕动减慢,使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液。此种情况也利于细菌侵入和繁殖而致病。以前有人用抗菌药物进行预防,但此法不可取。因为滥用抗菌药物对母体和胎儿可能产生某些负面影响,何况漫长的十月怀胎,可谓防不胜防。笔者认为安全之法还是严密观察,定期检查尿液,一旦发现及时治疗。
五, 憋尿 这是女性常见的不良习惯。其会造成两种不良后果。其一,尿液在膀胱内停留时间长,万一有少量细菌侵入,便使其有更多时间繁殖,也有更多时间侵入组织;其二,膀胱满盈,压力增高,尿液会逆流向上至输尿管,若已有细菌侵入,便会将细菌送到更上游的位置,引发肾盂肾炎。解决之法当然是不憋尿,甚至应养成"勤"小解的好习惯。
第3个回答 2007-01-27
治疗下尿路感染最有效的药物还是经典的青霉素,你可以购买氨卞西林来服用,即可。外面那些小诊所给你开的药,几百块钱说什么进口的治淋病性病的特效药,其实就是几块钱一支的青霉素。
如果你对青霉素类药物过敏,则可以用先锋霉素来代替。
如果是衣原体或支原体引起的下尿路感染,用红霉素可。
第4个回答 2007-01-19
你好
楼上这些全是复制的,
可意吃 阿莫西林
头孢氨苄胶囊 抗消炎药
三金片有抗菌,抗炎,消肿,清热,利尿等作用。临床中多用于尿路结石,尿路感染等症。
因尿路感染多由细菌感染所致,所以在应用三金片治疗尿路感染的同时,还应联合应用其他抗菌素同时治疗。如肌肉注射丁胺卡那霉素,一天两次,一次一支(间隔6到8小时)。并加以口服金钱草冲剂,大量饮水,促进排尿排毒。
在治疗期间,注意多检测尿常规,以排除其他泌尿系疾病。本回答被网友采纳