医疗保险和意外保险可以同时使用吗？

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推荐答案 2019-07-15

可以的，但是医疗的赔付原则是按累计的原则,即实际医疗费用的最高赔付不得超过两份保险的医疗最高保额的总和。

一、意外保险报销

1、死亡给付

被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付

2、残废给付

被保险人因遭受意外伤害造成残废时，保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金。残疾给付是分付

3、医疗给付

被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人根据实际情况酌情给付。医疗给付规定有最高限额，且意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保

4、停工给付

被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金

二、医保报销

1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品

2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险报险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付

3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付

扩展资料：

一、意外保险额度

意外保险是以人的身体为保险标的，采用定值保险具体由保险人结合生命经济价值、事故发生率、平均费用率、以及当时总体工资收入水平，确定总保险金额，再由投保人加以认可

团体意外伤害险保险金额最低为1000元，最高为500000元；在个人意外伤害保险中，保险金额最低为1000元，最高为100万元。保险金额一经确定，中途不得变更。

二、医保报销比例

1、学生和儿童

在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%

2、年满70周岁及以上

在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%

3、其他城镇居民

在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%

参考资料来源：百度百科—意外保险

参考资料来源：百度百科—医疗保险

温馨提示：答案为网友推荐，仅供参考

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其他回答

第1个回答 2020-06-22

答案当然是可以的。

医疗保险和意外保险是可以同时报销的，二者的保障责任不同。但得明白一点：医疗的赔付原则是按累计的原则,即实际医疗费用的最高赔付不得超过两份保险的医疗最高保额的总和。

国家也规定，补偿性质的保险报销不能够产生盈利。通俗一点讲，不能因为生病住院还赚了一笔。

一、医疗保险

医疗保险分为国家医保和商业医疗险。

1、国家医保一般指基本医疗保险，是参保人因疾病造成经济损失的一种补偿型保险。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

2、可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。

3、商业医疗险是可以对被保险人因意外而去医院治疗所产生的合理且必需的医疗费用按合同约定进行报销的。遇到这些医疗险，请千万小心再小心！

二、意外险保什么

意外保险是以人的身体为保险标的，根据总体工资收入水平，确定总保险金额，再由投保人加以认可。

这里我整理了一份意外险怎么挑，如何定义理赔文案，帮助大家更好地理解意外险

意外险怎么挑？如何定义理赔？一文解析！

1、意外身故

很容易理解，如果因为意外事件导致死亡，保险公司直接赔付保额。

2、意外伤残

因为意外事件导致的伤残，保险公司根据伤残等级按比例赔付。

3、意外医疗

为意外事件导致受伤去医院的医疗费用，保险公司可以报销。

某些情况，两者可以同时使用，并且可以得到相应的理赔，比如：

▲如果遭遇了意外伤害的话，就可以去申请意外险的赔偿；同时去医院进行治疗，并通过医保来报销医疗费用。

但如果因为生病而去医院治疗的话，那可以通过医疗保险进行报销，却无法获得意外保险的赔偿。2020年，最值得买的意外险都在这里了

购买意外险要注意的要点你可知道？观看视频：

全网同号：学霸说保险，欢迎搜索！

资料来源：学霸说保险官网

第2个回答 2020-08-05

可以的，医疗险是用来报销用的，而意外险则是出险就赔的，两者可以结合使用。如果不了解意外险，可以戳这里看看：《意外险购买宝典，这几款有必要了解一下！》

下面给你讲讲这两种的区别。

第一：医疗险

按照保障责任来分，可分为住院医疗险和门诊医疗险

医疗险是社保的有效补充

社保有报销额和用药的限制

而医疗险就可以很好的弥补这两个缺点

以奶爸最推荐的百万医疗险为例

每年300块，每年就有上百万的住院报销额度

除去每年1万的免赔额，社保报销剩余的部分可100%报销

而且国产药和进口药都可以报销

相当于每年省下一次聚会的钱

万一发生了大病，我们就可以有效的转移家庭的家庭经济风险

第二：意外险

意外险就是被保险人发生意外导致的伤残或者身故

保险公司按责任赔偿

意外险一般保身故、残疾和意外医疗

注意，意外的定义非常严格

一定要同时满足4个条件，并且缺一不可

外来的、突发的、非疾病的、非本意的

四大险种时我们搭建家庭保障体系的基础

我们只有了解好，才能很好的搭建家庭的保障体系

买保险就像盖房子，需要你先静下心来，慢慢构思，清晰地梳理出自身家庭的特点，然后再按照重要性一项一项地搭建。买保险需要注意这些：《买保险的注意事项有哪些？你都了解吗？》

保障体系的搭建是一个复杂的过程，跟每个人的收入水平、认知水平、家庭组成情况以及对未来的期许都有关系。

不同类型的保险产品保障的范围都不一样，需要科学地、全面地、合理地配置。大家都说好的产品，也并非都适合你。

资料来源：奶爸保官网

第3个回答 2020-01-02

医疗保险和意外保险是可以同时报销的，二者的保障责任不同，所以并不会发生冲突。
像参保人员如果遭遇了意外伤害的话，就可以去申请意外险的赔偿；同时去医院进行治疗，并通过医保来报销医疗费用。
而商业医疗险也是一样的，被保险人在因意外伤害而向意外险的承保公司申请理赔之后，就可以去指定的医疗机构进行治疗。商业医疗险是可以对被保险人因意外而去医院治疗所产生的合理且必需的医疗费用按合同约定进行报销的。
不过若是因为生病而去医院治疗的话，那可以通过医疗保险进行报销，却无法获得意外保险的赔偿。毕竟意外保险主要是针对被保险人遭受的意外伤害来提供保障的。
像大家在参保了医保之后，是可以去投保一份意外险来获得意外保障的；或者再投保一份商业医疗险作补充也可以，只要经济条件允许就行，而这样保障自然也会更加全面一些。

第4个回答 2023-01-06