关于医疗保险

Question

大家好，我妈妈前两年得了癌症，经过治疗后又过了两年，最近她在老家经一朋友介绍买了份保险，说是只要两年内没有发病，就是说两年内是观察期，两年后如果生病就可以报保险

我想问一下，这是不是真的可以！我问我爸，他说，买保险时是去体检过的，没有体检出来有病，他的朋友说只要他不说，我们不说，报销的时候就没关系，我在想，他不说，又不是他拿钱做主赔给我们，到时保险公司一定会找人去查实际情况的是吧！这个朋友是保险公司的经理，他是不是为了业务才这么说的，请大家帮忙看看！
不可抗辩条款?
是不是说只要我妈妈这两年没有犯病住院，两年后就可以报销吗？

Answer 1

理论上可以的，中国保险合同条款新增了《不可抗辩条款》（其实在国外早就有 了）详细我已经附上地址，你一看就明白了

不过正因为如此，保险公司也加强了买保险时的核保过程，并与医院联网，可以查询被保险人在各大医院的就诊记录，你这情况估计即使不说保险公司也会查出来，而且请注意即使侥幸通过核保，保险公司在两年内有如查出来也有权利随时单方解除合同并不退还保费！

最后给个建议：
保险不是急需的时候才买的，迟早是每个人的必需品，如意外发生后才想尽办法购买，可能为时已晚!您爸爸的这个朋友很明显违反了保险界从业人员法规，如被查出来处罚是很严重的！至于他是不是为了业务才这么说的，我不知道，因为他这样做自己也有相当的风险！

http://baike.baidu.com/view/138082.htm
不可抗辩条款
又称不可抗辩条款，其基本内容是：人寿保险合同生效满一定时期（一般为两年）之后，就成为无可争议的文件，保险人不能再以投保人在投保时违反最大诚信原则，没有履行告知义务等理由主张保险合同自始无效。在保险合同中列入不可抗争条款，是维护被保险人利益、限制保险人权利的一项措施

Answer 2

Answer 3

医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。通过用人单位与个人缴费， 商业医疗报销是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销，一般分门诊医疗与住院医疗。

Answer 4

在你以后初现的时候一定要注意。因为保险公司有免赔条款。其中第一条就是不如实告知。如果在买的时候你就告知了你母亲有癌症史并保险人已知的情况下是可以得到理赔的。但如果保险人不知道的情况下你母亲出险时不给予理赔的。（以上保险人就是保险公司）有癌症的情况下一般保险人是不给予承保的。

Answer 5

你不说我不说，说明有骗保的嫌疑。已经到医院体检了，那更不行了。如果能瞒天过海两年，而在两年内相安无事当然好。但这病很难说的，不是说这段时间不发病就不发病。如果在理赔的时候保险公司查到，那一样不行。
你可以选择新华保险的尊享人生，这个险种不用体检，只要在保单上说明就行。