腹股沟斜疝修补术腹股沟疝修补术

Question

如题所述

Answer 1

腹股沟疝，包括斜疝、直疝和滑动性疝，多见于老年患者，可能伴随前列腺增生和尿潴留。治疗通常采取手术方式，即腹股沟疝修补术，具体取决于疝的类型。

适应于手术的情况包括易复性和难复性斜疝，但有禁忌症，如：持续增加腹内压的病因未解除、全身健康状况不佳、手术区感染或全身严重疾病如糖尿病等。婴儿期疝气可能自愈，一般不主张手术，除非嵌顿或绞窄。

术前准备包括控制呼吸道感染、戒烟、排尿、休息和特殊情况下如巨大疝的处理。手术采用局麻、硬膜外麻醉或全麻，手术步骤包括切口、切开腹外斜肌腱膜、寻找并切开疝囊、游离疝囊、高位结扎疝囊以及根据疝的类型选择合适的修补方法。

手术后处理关键在于预防血肿、防止腹内压增高、防止感染、处理残余疝囊和液体以及恢复活动。不同类型的修补术如Ferguson法、Bassini法、McVay法、Halsted法和Shouldice法，各有其适用的腹股沟管前后壁薄弱情况和患者群体。