巨大裂孔性视网膜脱离疾病概况

Question

如题所述

Answer 1

巨大裂孔性视网膜脱离是一种较为罕见的眼科疾病，主要起因于周边视网膜在玻璃体基底部后缘的撕裂，这个过程往往伴随着玻璃体凝胶的萎缩和收缩，对基底部产生牵拉。通常，这种撕裂不会发生在玻璃体基底部的前缘，即睫状上皮区域。

巨大视网膜裂孔的形成可能与脉络膜视网膜瘢痕有关，特别是在急性视网膜坏死后的瘢痕区域，裂孔的出现会加大手术治疗的复杂性。手术难度的差异主要受到以下几个因素的影响：

裂孔的位置和大小：位置越靠近中心，处理起来可能更为棘手，而裂孔过大则会增加手术的难度。
视网膜脱离的范围：范围越大，意味着需要修复的区域多，手术操作的复杂性也随之增加。
视网膜翻转程度与活动度：视网膜若能较好地保持在原位，手术操作会相对简单，否则可能需要更精细的技巧来处理。
玻璃体凝胶状况：凝胶的稠度和稳定性会影响手术操作的顺利进行。
是否存在视网膜前膜：前膜的存在会增加手术中潜在的风险和复杂性。

当巨大视网膜裂孔附近玻璃体液化严重时，裂孔的大小和后缘视网膜的翻转情况会直接影响手术的难度和治疗效果。因此，针对这样的情况，医生必须根据具体条件制定个性化的治疗方案。

扩展资料

大于90°甚至可达360°的视网膜裂孔为巨大视网膜裂孔(giantretinaltear)，该疾病多见于高度近视眼，眼外伤及玻璃体切割术后，双眼发病率高。巨大裂孔性视网膜脱离（retinaldetachmentwithgiantretinaltear）由于病情发展迅速并具有极大的增生倾向，手术难度高，预后差，过去被临床医生视为畏途但自1988Stanley应用过氟化碳作为液态工具，协助网膜复位后，预后大为改观。巨大视网膜裂孔亦常发生在Wagner-Stickler视网膜玻璃体营养不良。