巨大裂孔性视网膜脱离是一种较为罕见的眼科疾病,主要起因于周边视网膜在玻璃体基底部后缘的撕裂,这个过程往往伴随着玻璃体凝胶的萎缩和收缩,对基底部产生牵拉。通常,这种撕裂不会发生在玻璃体基底部的前缘,即睫状上皮区域。
巨大视网膜裂孔的形成可能与脉络膜视网膜瘢痕有关,特别是在急性视网膜坏死后的瘢痕区域,裂孔的出现会加大手术治疗的复杂性。手术难度的差异主要受到以下几个因素的影响:
当巨大视网膜裂孔附近玻璃体液化严重时,裂孔的大小和后缘视网膜的翻转情况会直接影响手术的难度和治疗效果。因此,针对这样的情况,医生必须根据具体条件制定个性化的治疗方案。
大于90°甚至可达360°的视网膜裂孔为巨大视网膜裂孔(giantretinaltear),该疾病多见于高度近视眼,眼外伤及玻璃体切割术后,双眼发病率高。巨大裂孔性视网膜脱离(retinaldetachmentwithgiantretinaltear)由于病情发展迅速并具有极大的增生倾向,手术难度高,预后差,过去被临床医生视为畏途但自1988Stanley应用过氟化碳作为液态工具,协助网膜复位后,预后大为改观。巨大视网膜裂孔亦常发生在Wagner-Stickler视网膜玻璃体营养不良。