怎么购买长期护理保险

Question

如题所述

Answer 1

如何申请长期护理保险？

长期护理保险申请的具体流程：
1、提出申请
需要先在长护定点机构办理登记入住或建床包含居家建床的手续，参保人员指的是生活完全不能自理且病情基本稳定的，可以由本人或亲属、代理人携带社保卡或医保卡、申请表、有效的疾病诊断证明，完整的病历资料向长护定点机构提出长护评估申请。但是有急需治疗的各种危重疾病、病情不稳定，有重度精神类疾病，距上次长护评估不通过结果作出之日起不足半年，且参保人员病情及日常生活能力没明显变化的是不受理长护评估的。
2、初审
申请人提交资料后，通过长护定点机构审核后，由长期护理保险定点机构按规定安排评估小组对申请人的情况进行初步评估，通过后的申请人资料由长护定点机构进行网上申报。
3、复审
通过机构初评的申请人按照要求接受现场评估。
4、终审
根据现场评估结果，由于劳动能力鉴定中心组织评审专家对现场评估结果进行集体评审。
5、结果公示
评审结果需要在人力资源和社会保障部门网站以及长护定点机构内公示，若有异议的，可以提出书面复核申请。
6、意见送达
若没有异议的，由劳动能力鉴定中心自网上申报之日起60日内出具评估意见表，将其送达给申请人。
7、待遇生效
在长期护理需求评估意见出具后次日生效，保障期是为一年。
长期护理保险的参保是需要参保了职工医保的群体才可以的，以重庆城口县为例，需要连续缴纳职工医保24个月及以上的参保缴费记录，经医疗机构或康复机构规范诊疗失能状态需持续6个月及以上，享受的护理方式，可以选择居家个人护理、居家上门护理和机构集中护理的其中一种。

长期护理险怎么赔付？

长期护理险一般可按照以下方式进行赔付：
1.申请：可拨打当地社保服务中心热线申请，或者也可拨打保险公司的服务热线进行申请；
2.提出评估申请：参保人或其亲属、代理人，携带好参保人的长期护理险凭证、申请表、疾病诊断证明、检查检验报告以及其他所需材料，前往长期护理险定点机构提出评估申请；
3.初审：参保人需在长期护理险定点机构进行初审；
4.网上申报：参保人通过初审，则长期护理险定点机构会将参保人的资料进行网上申报；
5.现场评估：市劳动能力鉴定中心会安排参保人进行现场评估；
6.集体评估：市劳动能力鉴定中心会安排进行集体评估；
7.公示/复核：市人力资源和社保部门网站以及长期护理保险定点机构公示评估结果，若在公示期间，参保人对于公示结果有异议，则可提出复核；
8.出具《长期护理需求评估意见》：公示通过，市劳动能力鉴定中心会在长期护理险定点机构网上申报之日起60天内出具《长期护理需求评估意见》，并由长期护理险定点机构送达给申请人；
9.选择护理方式：参保人可以根据自己的实际需求选择护理方式；
10.赔付：长期护理保险定点机构予以记账，再由长期护理险定点机构和长期护理险基金对参保人发生的相关费用予以报销结算。