生育保险怎么申请

Question

如题所述

Answer 1

一、生育保险申请程序：
(一)女职工分娩或流产后，单位应在3个月内为其办理生育待遇申请手续;
(二)申请领取生育保险待遇时，单位应提供如下材料：
1、《生育保险待遇申请表》一式二份;
2、《准生证》原件及复印件;
3、新生儿《出生证》及复印件;
4、流产证明(仅限于流产的女职工);
5、产假证明书和诊断书;
6、产妇或流产女职工身份证复印件。
(三)医疗保险部工作人员在接到生育保险待遇申请后，将当场对申请人的资格和申请材料的完整性进行检查。对已参加省直生育保险，按时申请待遇，且申请材料完整的，将当场受理，发给《受理回执》。
(四)受理和受理保险待遇申请后，医疗保险部将在15个工作日内审核完毕。对不符合规定的，将书面告知单位。对符合规定的，将打印《生育待遇核定表》给单位和申请人。
(五)从受理之日起15个工作日后，单位可凭受理回执到医疗保险部领取《生育待遇核定表》。
(六)待遇核定后的第二个月10日前，省社保局一次性将核准后的生育待遇拨到单位，单位负责按规定发放。
(七)单位或个人如果对省社保局核定的生育待遇有疑问，应在15日内向省社保局提出。确实有误的，应申请重核。
二、生育保险的申领条件：
1、已参加省属单位生育保险;
2、符合计划生育政策，属于计划内怀孕;
三、办理生育保险需要注意什么
办理须知和费用支付：
1、凡因生育住院的员工可任选一家公立医院。
2、住院应提前1个月办理申报审批。
3、生育医疗费用待生育结束后报销，应提供：住院专用收据、医疗费用总明细单、出院小结(剖腹产时需剖腹产证明)，生育医疗费用支付见支付限额。
4、女职工产假津贴按天津市上年度职工月平均工资标准计发(现为1309元)，期限为3个月;晚育(年龄在24周岁以上)为4个月;难产增加15天。产假津贴可在生育费用报销时同时申请，提供本人身份证、独生子女证、子女出生证明的原件及复印件。
5、产假的最后一个月内，可由本人申请(单位批准)哺乳假补助，哺乳假与产假累计期限不得超过12个月，发放标准为开发区最低投保基数(现为780元)。申请时需提供本人身份证的复印件及本人申请的原件。
6、采取避孕或绝育措施控制生育的手术费用及人工流产的手术费用，由生育保险基金全额支付，相关的药品费及检查费按照普通门诊报销。具体参考门诊医疗。
7、上述待遇按月领取，过期作废。
法律依据：
《女职工劳动保护特别规定》
第八条
女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。
女职工生育或者流产的医疗费用，按照生育保险规定的项目和标准，对已经参加生育保险的，由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，由用人单位支付
《中华人民共和国社会保险法》
第五十五条
生育医疗费用包括下列各项：
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条
职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
第五十七条
用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章，向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保险经办机构应当自收到申请之日起十五日内予以审核，发给社会保险登记证件。
用人单位的社会保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的，应当自变更或者终止之日起三十日内，到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记。
市场监督管理部门、民政部门和机构编制管理机关应当及时向社会保险经办机构通报用人单位的成立、终止情况，公安机关应当及时向社会保险经办机构通报个人的出生、死亡以及户口登记、迁移、注销等情况。
第五十八条
用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。