医保意外伤害调查流程

Question

如题所述

Answer 1

办理程序：
1、申报
异地受伤参保人员持意外伤害相关材料到政务公开大厅医疗保险中心医疗服务监管窗口申报，具体包括：
(1)受伤情况说明报告和相关证明资料;
(2)急诊病历(异地住院人员需提供加盖医院公章的住院病例资料复印件);
(3)医疗保险手册。(本地意外伤害患者由住院医保科审批)
2、核查(初审、现场查勘、审核)
医疗监管科对意外伤害事件进行调查核实，于受理后三个工作日内作出核查结论。
3、审批
医疗监管科科长、中心分管副主任审核调查结论。
4、告知
医疗监管科于受理后第四个工作日告知意外伤害处理结论。

Answer 2

办理程序：
1、申报
异地受伤参保人员持意外伤害相关材料到政务公开大厅医疗保险中心医疗服务监管窗口申报，具体包括：
(1)受伤情况说明报告和相关证明资料;
(2)急诊病历(异地住院人员需提供加盖医院公章的住院病例资料复印件);
(3)医疗保险手册。(本地意外伤害患者由住院医保科审批)
2、核查(初审、现场查勘、审核)
医疗监管科对意外伤害事件进行调查核实，于受理后三个工作日内作出核查结论。
3、审批
医疗监管科科长、中心分管副主任审核调查结论。
4、告知
医疗监管科于受理后第四个工作日告知意外伤害处理结论。