手癣初期症状是什么

Question

如题所述

Answer 1

水疱鳞屑型,起病多为单例,先以手掌的某一部位开始,特别是掌心,示指及无名指的掌面,侧面及根部,开始为针头大小的水疱,壁厚且发亮,内含清澈的液体,水疱成群聚集或疏散分布,自觉瘙痒,水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害,边缘清楚、病程慢性、持续多年,直到累及全部手掌并传播至手背和指甲,甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。
角化增厚型:多由水疱鳞屑型发展而成,患者有多年病史,常已累及双手,皮损无明显的水疱或环形脱屑,掌面弥漫性发红增厚,皮纹加深,皮肤粗糙,干而有脱屑,冬季易皲裂,裂口深而有出血,疼痛难忍,影响活动,促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外,还与长期搔抓、洗烫、肥皂、洗涤剂,各种化学物品和溶剂刺激以及不适当的治疗有关。
诊
断:
起病于手掌某一部位,缓慢扩大,最终累及大部、全部甚至两侧手掌,损害为红斑,水疱、鳞屑和角化增厚,应考虑诊断为手癣,真菌学检查阳性即可确诊。
手癣的诊断要点
1.皮疹发生于手指侧面、屈侧、指间和掌心、掌缘等部位。皮疹常局限于单侧。
2.常于夏季发病或加重,冬季好转。
3.皮疹形态分为水疱型、鳞屑型、糜烂型三种类型。各型可互相转化,也可同时存在,不过某一时期常以其中一型的表现为主。
(1)水疱型:皮疹为深在性小水疱,散在或群集分布,破溃或吸收后有少量鳞屑。自觉瘙痒明显,常因搔抓或自行用针挑水疱而继发感染。
(2)鳞屑型:表现为角化过度,干燥,粗糙,脱屑,基底淡红。多单手发生,也可双手均累及。自觉瘙痒较轻,冬季常皲裂疼痛。
(3)糜烂型:多发于指间。局部表皮湿润,浸渍发白,自觉剧痒。表皮损破后露出潮红的糜烂面,此时自觉瘙痒及灼痛感。常因搔抓而继发感染。
4.病程缓慢,通常多年不愈。
5.可作真菌直接镜检或真菌培养检查,以进一步明确诊断。
辅助检验:
刮取鳞屑,挑取疱液加10%koh镜检,可见分枝分隔的菌丝,但角化增厚型手癣直接镜检阳性率低,需反复检查,取鳞屑或疱液接种于沙氏琼脂上,保温培养,2周内有菌落生长,根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种。
治
疗:
水疱鳞屑型可外用咪康唑霜,克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂等;角化增厚型可作复方苯甲酸软膏,咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡;有皲裂者,可加用尿素脂等。皮损消退后应继续搽药至少2周;手部搽药次数应适当增加,特别是洗手后加搽软膏或霜剂,病程久者或局部治疗效果差者可口服灰黄霉素,酮康唑等;或氟康唑50%mg/日或150mg/周顿服,连服2-4周;伊曲康唑200mg/日顿服,连服一周;疗霉舒250mg/日,连服2周

Answer 2

1.浸渍糜烂型手癣
一般发生在指间部位，由于指缝部位皮肤细嫩接触紧密透气性不好，容易潮湿浸渍发白，呈现腐皮状，揭开皮损部位会看见糜烂的皮肤并且伴有渗液，渗液时而会发出恶臭瘙痒难忍。可能会因为挠抓引起细菌感染继发淋巴管炎、丹毒和蜂窝织炎。
2、水疱型
在掌心、指侧发生针头至米粒大小的深在性水疱，疱壁发亮、较厚，可融合成多房性水疱，有不同程度的炎症和瘙痒。主要发生在夏季。水疱自行干燥后形成白色点状或环形鳞屑。
3、鳞屑角化型
为片状红斑，伴角质弥漫性变厚、粗糙、脱屑，表面覆有鳞屑，边缘尚清楚，中心纹理比较显著，触之有粗糙感。在户口处形成较深的裂隙，常疼痛出血。可向手背发展，形成有鳞屑的斑片。大多干燥无汗。
手癣的危害有哪些
1.手癣会影响美观，手的美感，很大部分在指甲。手部患有手癣的确有碍美观，患者甚至与人握手都自惭形秽，感到尴尬，更不用说其他更亲密、更亲近的动作。
2.手癣会限制我们的工作，手部受损的后果并不只限于观赏本身，而将累及甚至危及患者的工作，特别是一些抛头露面及卫生要求很严的职业。如医生、护士、饮食业、丝绸纺织工、公关等工作。
3.手癣为传染源，手癣的真菌是肉眼看不见的，但是它会经常向外界散播真菌。手癣会随着挠抓把真菌带到其他的部位发生癣病，而且还很容易传染给家人。
4.手癣可能引起并发症，手癣严重的可引起疼痛和不适。且患甲内肌肉暴露在外或被增厚指甲压制，一旦受到各种外伤，细菌易于长驱直入，从而引发甲沟炎、甲床炎、手指脓皮病等并发症。

Answer 3

　　鹅掌风，实际上指的是一种干燥皲裂型的手足癣，形似鹅掌，且瘙痒难忍，故名“鹅掌风”。这是手足常见的一种疾病，多发于足部，用手挖脚等不良习惯从而导致手部也感染病菌，只有了解了这个疾病的病症，才能找到方法及时治疗。
　　1．手癣的初起损害为指端、指屈或掌面发生小水疱，干燥后脱屑，开始常局限于一侧的1～2个指端，逐渐蔓延到邻近手指或掌心，日久可累及对侧。
　　2．脱屑处皮肤可变粗变厚，皮纹深宽，失去正常光泽和弹性。
　　3．偶有指间糜烂，也多由白色念珠菌，而非一般癣菌引起。

Answer 4

Answer 5