退休职工医保怎么报销

Question

如题所述

Answer 1

退休职工医保报销流程如下：
1、退休人员于每月1号至19号将准备好的药费单据和材料交到社保所大厅药费报销窗口；
2、社保所工作人员审查后收取符合报销条件的单据，让退休人员填写登记表，登记表一式两份，退休人员和社保所各留存一份，并进行录机；
3、将录好的药费单据进行装订报盘，并由工作人员将药费单据和社保卡一同送去区医保中心上报；
4、将审核通过给予报销的退休人员的社保卡取回并让个人签字领取；
5、将审查不符合报销条件的药费单据和社保卡取回并向退休人员告知需要补充的材料或者不予报销的原因，退休人员补齐后重新报送医保中心；
6、对于单位给予二次报销。
个人买职工医疗保险需要满足以下条件：
1、必须是城镇户口或者是农转非户口才能参加保险；
2、个人可以以自由职业者的身份办理养老保险或者医疗保险；
3、需要提供个人的身份证原件以及复印件、户口本、2张1寸的照片。
综上所述，退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销百分之九十。退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销百分之八十五。退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销百分之八十。退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销百分之七十五。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。