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心内科病历书写范文
内科病历
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第1个回答 2010-06-14
http://wenku.baidu.com/view/b7a348e2524de518964b7d7c.html
这是百度文库,里面有的
本回答被网友采纳
第2个回答 2021-04-24
您的浏览器不支持HTML5视频
第3个回答 2012-07-18
bu cuo o
第4个回答 2012-07-07
一级病人一天划几次体温
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心血管内科病历
——各专科病历的
书写
要点
答:
(1)胸痛:开始发作的时间
、部位、性质、程度、持续时间、发作次数、放射部位,与活动关系,引起疼痛的诱因及缓解方法。(2)心悸:诱因及时间。(3)呼吸困难:诱因、发作时间,有无端坐呼吸,是否伴有咳嗽与咯血。(4)水肿:开始出现的部位及发展顺序,是否伴有尿量(包括夜尿量)的改变,有无腹胀、...
心内科
住院完整
病历范文
答:
初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史
,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。第十...
冠心病的
病历书写
要点
答:
冠心病的病例
书写
要点医院
心血管内科
冠心病的临床分型无症状性心肌缺血型心绞痛型心肌梗死型缺血性心肌病型猝死型急性冠状动脉综合征不稳定型心绞痛ST段抬高型心梗非ST段抬高型心梗慢性稳定型冠心病无症状性心肌缺血稳定性心绞痛缺血性心肌病现病史胸痛:(部位、性质、放射部位、持续时间、诱发方式和缓解因素,...
怎么写
病历
答:
病历封面应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚,年龄不能写“成”
。如系新病就诊,应按初诊病历格式书写;如系旧病复诊,则按复诊病历格式书写。初诊患者的病史及体格检查要求比较全面,以便复诊时参考。门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时完成。【格式】1.初诊格式:×科、×...
用
病历
格式写作文
答:
7.
内科
完整大
病历范文
(病历举例二:完整病历) 呼伦贝尔市第二人民医院 住院病历 科别 结核内科 住院号 xxxxxxxxx 姓名 * * * 性别 男、√女 年龄:xx 岁 婚姻 :已、√未 籍贯 x x x 自治区(省、市) x x x 旗(县) 民族: x x 工作单位或地址 x x x x x x 职业 x x x 入院日期: 200x ...
自己如何写
病历
答:
以胸痛为例,胸痛是
心内科
疾病的常见症状,在心内科病房里都是门诊筛入院的冠心病,很多实习生和住院医在病房里问得不详细还没啥问题,写的
病历
不详细自然也不觉得有啥不对,但一到急诊就全都原形毕露了。对冠心病的诊断,可以完全依靠病史进行诊断,问诊就是基本功。疼痛的部位和性质很多都写,但是...
心内科
小结
答:
心内科
小结 篇1 一个月已经结束,在心内科的实习结束了。在这一个月中,在老师的辛勤指导下,我收获了许多东西。 心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死...
大
病历范文
答:
心界正常,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,未见胃肠型、蠕动波及腹壁静脉曲张,未及包块,无压痛、反跳痛,肝右肋下2CM,质中等,无触痛,脾肋下未及。肝区轻度叩击痛,双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音约4-5次/分。外生殖器及肛周未查。脊柱和四肢无畸形,...
门诊
病历
怎么写
答:
病历书写
1、门(急)诊病历内容包括门(急)诊病历首页(门(急)诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。2、门(急)诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。3、门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、...
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