郑州有一个10岁的女孩叫静静。近日,因为她血压异常,父母带她去河南省儿童医院就医。医生给静静进行了全面检查。经检查发现,发现静静没有子宫和卵巢,在她的大腿内侧发现一团疑似睾丸组织。医院悄悄给做了基因检测和基因检测,发现其生理性别为男性!静静这十年,她都在被当成女孩养大。结果,她的父母都傻了眼,她的母亲焦急地哭泣。医生说,静静患有一种极其罕见的先天性肾上腺增生,称为17-α羟化酶缺乏症。如果不及时干预,会导致高血压危象,甚至猝死的风险。
17-α羟化酶缺乏症是一种由基因突变引起的常染色体隐性遗传代谢病,是一种罕见的先天性肾上腺增生类型。主要表现包括青春期发育异常:女性患者雌激素分泌减少,表现为性幼稚、原发性闭经、卵巢囊肿和囊肿破裂;男性表现为假两性畸形,即性腺为睾丸,生殖道、外生殖器和第二性征为女性。
同时,由于类固醇激素合成过程中缺乏17α羟化酶,皮质类固醇合成受阻,皮质酮增多,在青春期会表现为高血压和低钾血症;皮质醇减少时,可出现慢性肾上腺皮质功能减退,如疲劳、消瘦、抵抗力低下等。促肾上腺皮质激素(ACTH)的升高使皮肤色素沉着,所以病人看起来又黑又瘦。弄清病因后,经过各科室专家讨论,并征得静静家人同意,静静最终选择做女孩抚养,选择性切除位于腹股沟的睾丸,并给予性激素替代疗法。在此提醒家长,青少年要高度重视高血压和低钾血症伴发育迟缓的可能性。