第1个回答 2019-04-07
病情分析:肾病综合症(Nephroticsyndrome)以大量蛋白尿（24小时尿蛋白超过3.5克）血清白蛋白30g/L高脂血症以水肿为特点的临床综合症前两项最为典型.分原发性和继发性两种继发性肾综可由免疫性疾波如系统性红斑狼疮等）糖尿病以及继发感染（如细菌乙肝病毒等）循环系统疾病药物中毒等引起.意见建议:1.单纯性原发性肾病综合症多发于儿童及青少年.男女之比为约为2:1.（1）全身有可凹性水肿以颜面下肢阴囊为明显常有腹水一般全身状况尚好无高血压.（2）尿少尿蛋白多为＋＋＋～＋＋＋＋定量＞0.1g/（kgd）.尿镜检偶有少量红细胞.（3）血浆总蛋白低于正常白蛋白降低更为明显（＜30g／L）血清蛋白电泳示白蛋白比例减少球蛋白比例增高r球蛋白降低.血胆固醇明显增高（＞5.7mmol／L)血清补体正常.（4）肾功能一般正常浮肿期明显少尿时可有暂时性轻度氮质血症.2.肾炎性肾病综合症发病年龄多在学龄期临床特点如下：（l）发病年龄多见于7岁以上儿童水肿一般不严重.（2）血压可有不同程度升高常有发作性或持续性高血压和血尿.（3）血清补体可降低可有不同程度氮质血症.3.先天性肾病综合症少见多为隐性遗传性疾病多见于新生儿期及生后三个月内发病表现与单纯肾病相似.4.并发症（1）感染：上呼吸道感染皮肤感染腹膜炎等.（2）电解质紊乱：低钠低钾低钙血症.（3）血栓形成：动静脉血栓以肾静脉血栓常见临床有腰腹部剧痛血尿等.（4）急性肾功能衰竭（5）蛋白质及脂肪代谢紊乱l激素疗法常用泼尼松2.免疫抑制剂激素治疗效果不佳或副作用太大的病例可联合使用免疫抑制剂治疗常用的有长春新碱雷公藤多甙环磷酸胺硫鸟瞟吟；环孢霉素A等.3.利尿药