社保医疗和城镇居民医疗保险的区别

Question

如题所述

Answer 1

城乡居民医疗保险和社保区别如下：

城镇居民医疗保险以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度；社保社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。

两者从定义上来说就有很大的差别，保障的对象不同，保障的项目也不同，社保的范围明显要广一些，社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。城镇医保只是医疗保险。

一、享受范围不一样：

社保中医疗保险不能享受住院生育医疗报销，严重慢性病门诊(大病)职工享受17个病种，居民享受8个病种。

二、报销比例不一样：

一是住院报销比例不一样。职工医疗保险在职职工住院报销比例为甲类92%，乙类70-80%;退休职工住院报销比例为甲类92%，乙类70-80%；居民医疗保险住院报销比例为一级医院甲乙类分别为80%、70%，二级医院甲乙类分别为70%、60%，三级医院甲乙类分别为60%、50%。

二是严重慢性病门诊(大病)报销比例不一样：职工医保报销比例75%，城镇居民医保50%。

Answer 2

城镇居民医疗保险（300元/年）与个人交社保医疗的区别主要是所交的保费和享受的待遇不同（按都是个人交）
社保：含门诊、住院，今年需要交的金额为：按2554的基数算，门诊1685.64，大病救助9*12=108，住院：1838.88，合计一年3632.52，
城镇居民医疗报销：含门诊、住院，一年保费300元（原价580元，政府补贴280元）
享受待遇区别：
门诊：
个人去社保交的，社保卡里每年有一笔钱，今年大概是800多吧（其实等于自己交的保费）。每次门诊看病刷卡，符合社保用药范围的，在全额在卡内支付，卡内金额用完后，需再刷卡自负1000元起，享受报销，比例从50%-80%不等（根据医院等级不同，级别越高，比例越低，三级甲等医院为50%），最高报销金额4000元。
城镇居民医疗保险，社保卡里没钱，每次门诊刷卡，符合社保用药范围费用200元内自负，超出200元以上的部分享受报销，比例从35%-50%不等（原则跟个人去交一样，级别越高，比例越低），最高1500元。
住院：
个人交社保：住院刷卡，符合社保用药范围的费用，扣除起付标准后，按费用金额给予一定比例报销，一倍工资内，退休前按80%报销，最高6倍平均工资，今年为18万，超出6倍平均工资的额度，由大病救助基金报销，比例80%，最高15万。合计最高报销33万。
城镇居民医疗保险：住院刷卡，符合社保用药范围的费用，扣除起付标准（起付标准为个人交社保的一半），按60%给予报销，最高18万。本回答被提问者采纳

Answer 3

社保与医疗保险的区别

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Answer 4

1.时间不同：职工缴满年限即可，而居民医保则需要每年都缴费参保。2.对象不同：职工医保：有单位的职工，居民医保：未缴纳职工医保人群及老人、小孩。3.方式不同：职工医保按月缴纳，居民医保按年缴纳。4.比例不同：职工医保可选定点医院多，报销多。

Answer 5

　一、享受范围不一样：职工医疗保险不能享受住院生育医疗报销;严重慢性病门诊(大病)职工享受17个病种，居民享受8个病种。

　　二、报销比例不一样：一是住院报销比例不一样。职工医疗保险在职职工住院报销比例为甲类92%，乙类70-80%;退休职工住院报销比例为甲类92%，乙类70-80%。居民医疗保险住院报销比例为一级医院甲乙类分别为80%、70%，二级医院甲乙类分别为70%、60%，三级医院甲乙类分别为60%、50%。二是严重慢性病门诊(大病)报销比例不一样：职工医疗保险报销比例为75%，居民医疗保险报销比例为50%。

　　三、统筹基金和大额医疗保险最高支付限额不一样。职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额为本区上年度职工平均工资的4倍，大额医疗保险最高支付限额2011年度为30万元;城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额为本区上年度居民年均可支配收入的4倍，大额医疗保险2011年最高支付限额为8万元。