心脏预激综合症 生育是否有风险？人流有什么样的风险？

Question

三年前生宝宝时当时忘了告诉医生心脏预激综合，生产时有一小段时间的晕过去进了抢救（事后看收费单才知道的），现在又怀孕了，不知道生孩子时要注意什么？有没有风险？如果做人流有风险吗？谢谢！请好心人一定回答我。谢谢

Answer 1

　　你好，生孩子前一定告诉你有“预激综合症”，并请心血管内科会诊，万一出现“预激综合症”如何药物处理。

　　如果这三年你少有“预激综合症”发作，生孩子应该和没有“预激综合症”的人的风险一样。即使出现“预激综合症”，药物治疗效果不错，不需要过度担心。

　　做人流有风险不次于生孩子。

　　希望以上答复对你有所帮助。

　　附：

　　预激综合症是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征（pre-excitation syndrome）或WPW（Wolf-Parkinson-White）综合征，常合并室上性阵发性心动过速发作。预激是一种较少见的心律失常，诊断主要靠心电图。

　　症状

　　单纯预激并无症状。并发室上性心动过速与一般室上性心动过速相似。并发房扑或房颤者，心室率多在200次/min左右，除心悸等不适外尚可发生休克、心力衰竭甚至忽然死亡。心室率极快如300次/min时，听诊心音可仅为心电图上心室率的一半，提示半数心室激动不能产生有效的机械收缩。

　　病因

　　是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道（简称旁路）存在。患者大多无器质性心脏病。也见于某些先天性和后天性心脏病，如三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。预激综合征患者房室间存在两条传导通路，容易发生折返和折返性心动过速。

　　治疗

　　预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时，如心室率快且伴循环障碍者，宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导，可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导，维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导，都可能使心室率明显增快，甚至发展成室颤，因而不宜使用。如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁，宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作。药物不能控制、电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时缩短、或房颤发作时心室率达200次/min左右者，有定位后用电、射频、激光或冷冻法消融，或手术切断旁路，预防发作的适应证。
　　若心电图示QRS波正常，P－R间期规则，心率约200次／分，应考虑为反复性心动过速，其治疗与一般室上性心动过速相同，可选用异搏定、心律平，ATP或洋地黄等，若QRS波群异常而R－R间期显著不规则，则应疑及预激合并房颤，则应选用心律平，普鲁卡因酰胺，或奎尼丁和心得安合用，而禁用异搏定，洋地黄和ATP，因后三者可缩短旁道不应期而加速旁路传导，甚至发生室颤。
　　对于经常发作室上速，症状明显者，宜行电生理检查明确旁道部位后用电消融术，射频消融术，或外科手术治疗。

Answer 2

预计综合征，是不管什么时候都有可能发生心律失常，不管是你在生孩子或者别的没有必然联系，是随机发生的。这次怀孕不一定会发生心律失常。人流也不一定发生。但需要让大夫知道一下以防万一。