(1)确定是否有机械通气的指征。
(2)判断是否有机械通气的相对禁忌证，进行必要的处理。
(3)确定控制呼吸或辅助呼吸。
(4)确定机械通气方式。
(5)确定机械通气的分钟通气量(MV)。机械通气的MV为病人应需的MV和实际自主MV的差值。病人所需的MV为维持PaO2和PaCO2正常的MV一般为10～12ml/kg。
机械通气MV=病人应需MV-实际自主MV
实际应用时，机械通气MV不是恒定的，应根据病人的血气分析随时调整，也可根据生理死腔/潮气量比值(Va/Vt)调整。正常时[Vd/Vt：0.3，PaCO2：40mmHg(5.33kPa)]病人所需MV为6～9L。当Vd/V增大至0.75，为维持PaCO2 40mmHg(5.33kPa)，MV需达13～14L。
(6)确定补充机械通气MV所需的频率(f)、潮气量(TV)和吸气时间(IT)。不同呼吸机调节方法不同，但均应调节出这三个参数。常见的调节方法为。①由f、MV、IT调节。②由TV、IT、ET(呼气时间)调节。③由f、MV和I:E调节。④由f、IT、Flow(吸气流速)调节。⑤由f、I:E、Flow调节。⑥由IT、Flow、ET调节。应用多功能呼吸机时，机械通气MV可由不同通气方式综合提供，如SIMV+PSV、SIMV+CPAP等。
(7)确定FiO2:一般从0.3开始，根据PaO2的变化逐渐增加。长时间通气时不超过0.5。
(8)确定PEEP：当FiO2>0.6而PaO2仍小于60mmHg(8.0kPa)时，应加用PEEP,并将FiO2降至0.5以下。PEEP的调节原则为从小渐增，达到最好的气体交换和最小的循环影响。
(9)确定报警限和呼吸道压安全阀。不同的呼吸机的报警参数不同，参照说明书调节。呼吸道压安全阀或压力限止一般调在维持正压气峰压之上5～10cmH2O。
(10)调节温化、湿化器。一般湿化器的温度应调至32～36℃。
(11)调节同步触发灵敏度。根据病人自主吸气力量的大小调整，一般为-2～-4cm H2O或者0.1L/s。
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