耳鼻喉常见病百科
关于眩晕
眩晕症常反复突然发作，患者发作时自觉周围景物有旋转感、晃动感、升降感等，可伴有恶心、呕吐、冷汗、面色苍白、不敢睁眼、活动受限、平衡失调、耳鸣和听力减退等症状。
患者除到正规医院就诊外，还应注意自身的调养：应正确对待自己的疾病，既不要抱无所谓的态度，也不要忧心忡忡。长期忧愁、紧张心理更易加重植物神经功能的失调，加重病情。平日里应保持乐观、舒坦的心情，适当参加文娱活动清除自己紧张心理。患者的卧室以整洁安静、光线稍暗为好。
饮食宜为清淡、富有营养，可常食用鱼、肉、蛋、蔬菜、水果等食物，忌肥腻辛辣之品。此外由于本病的特殊性，还要求患者进食低盐饮食，并注意少饮水。
要注重锻炼，根据身体情况制定合适的锻炼方案，持之以恒，循序渐进，从而达到增强体质，提高抗病能力的目的。
睡眠要充足，避免情绪波动，着急、恼怒、紧张、焦虑等都有可能引起眩晕，眩晕发作时要绝对卧床休息，头部、要不左右摆动。
如何预防鼻窦炎
鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见兵，多发病。在临床上以慢性者为多见。
预防鼻窦炎要注意以下几点：
1、切勿以为伤风是小事，许多人常因不及时治疗而变成副鼻窦炎或转为慢性。
2、增强体质，注意气温变化，预防伤风感冒的发生。
3、预防和积极治疗急性传染病如流感、百日咳、麻疹，尤其是在儿童期。
4、教育孩子不把玩物、食物塞入鼻腔，积极治疗病牙减少牙源性上颌窦炎。
5、积极治疗鼻炎，鼻中隔偏曲，改善鼻窦引流，如果增殖体肥大也应到医院手术。
鼻窦炎在急性阶段应积极治疗，一旦变成慢性或息肉形成或为全鼻窦炎时，治疗就较为复杂了，因此预防十分重要。
鼻出血
流鼻血是一个常见症状，有的人鼻子稍微一碰便出血，或不碰也经常出血，若能排除疾病原因所引起的流鼻血，一般多与气候干燥，粉尘刺激，过食辛辣煎炒之物，外伤及挖鼻习惯有关，偶尔发生的少量鼻出血只要用手指按捏着鼻孔，一般都会自然止血，但不可将流入口腔中的鼻血咽下，要及时吐出，因为大量血液会刺激胃壁，造成呕吐，可能会加速休克的形成。如果出血不能控制，应及时送医院急诊。
预防鼻出血要注意情绪稳定，劳逸结合；不要过食辛辣及煎炒熏烤等燥火食品，戒烟忌酒，多食新鲜蔬菜水果；尽量减少粉尘及有害气体的刺激，去掉挖鼻的不良习惯，避免外伤。要警惕鼻腔肿瘤。
治疗鼻出血、鼻腔经常发干和易于流鼻血者，可用金霉素眼膏涂于鼻腔内，或用石蜡油滴鼻，可口服维生素C或维生素K4，每日三次。
鼻息肉的鉴别诊断
鼻息肉多为双侧，如发现单侧有息肉样肿物，应注意下述疾病：
1.上颌窦后息孔息肉 多见于青少年。前鼻镜或鼻纤维内窥镜检查可见灰白色光滑茎蒂自中鼻道前端向后伸展至后鼻孔。后鼻镜可见息肉位于后鼻孔，大者可突入鼻咽腔甚至口咽部。
2.鼻中隔出血性息肉 多见于青年人。肿物多发生于中隔，暗红色，单发且体积不大，触之易出血，患者常有鼻衄史。一般认为是胚胎过程中造血细胞残留所致。
3.内翻性乳头状瘤 常有鼻衄或血涕史。肿瘤呈红色或灰红色，表面不光滑。体积小者酷似息肉，但息肉摘除时出血较多。触查时也易出血。最后诊断须行病理检查。
4.鼻内恶性肿瘤 肿物暗红，触之易出血，表面不平，鼻气息臭味明显，病人多在中年以上。
5.鼻内脑膜脑膨出 肿块多位于鼻腔顶部，表面光滑，呈粉红色。鼻塞不甚明显，病史长且进展慢。多见于少年儿童。
6.其他少见的颅内肿物突入鼻腔 如脊索瘤、神经母细胞瘤、脑垂体瘤等。
此外，老年患者如有多次鼻息肉手术史，应注意有否恶性变的可能，尤其术中出血较多者。
鼻息肉患者的X线片多显示筛窦呈均匀一致的云雾样混浊。上颌窦粘膜增厚且有时可见小半圆形阴影，提示窦腔有粘膜息肉。X线片上述特点是增生性鼻窦炎的表现，如继发感染，则显示为化脓性鼻窦炎的征象。
鼻息肉的分型
显微镜下检查可见鼻息肉的组织结构不完全相同，可分为三型:
（1）过敏性息肉。常为双侧多发性，如不能除去过敏原因，息肉切除后常驻复发。病变除水肿明显外，有大量嗜酸性白细胞浸润，粘膜上皮下基底膜有明显增厚（玻璃样变化），上皮可有化生。
（2）炎症性息肉。单侧或单个息肉形成，多由局部感染引起，切除后不易复发。水肿轻微，渗出的炎症性细胞主要为嗜中性白细胞及单核细胞。上皮化生及基底膜增厚较少见，可与过敏性息肉相区别。
（3）鼻后孔息肉。这是临床命名，因息肉有一长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部。其实激或变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈，病变以炎症水肿和炎性浸润为主，无间质变性增生现象，故鼻息肉属于炎症性病变。但由于鼻息肉形成肿块，故常称为“瘤样病变”，其实一般不会发生恶变。鼻息肉有时体积很大，甚至达数厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通畅，或呈活瓣样启闭。鼻息肉还常伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。鼻塞致使分泌物滞贸，可诱发鼻窦炎，此时分泌物多而呈脓性。巨大鼻息肉可将鼻腔完全填满，甚至将鼻骨向外推出，改变鼻的外形。
鼻息肉（nasal polypus）
鼻息肉 是成人常见病，儿童很少发生，鼻息肉常发生在中鼻甲游离缘筛窦区及上颌窦出口处。鼻息肉的外形很象瘤子，但它不是有瘤组织，而是由慢性炎症长期刺激或变态反应使鼻粘膜高度水肿，使静脉及淋巴液回流受阻，引起组织间隙扩张、发生不可逆的水肿，最后形成的鼻息肉。
主要症状是随息肉体积增大或数量的增多而鼻阻塞逐渐加重。说话的鼻音，头闷胀不适，多为脓性鼻腔，如与过敏有关可流清水样涕。由于息肉增生充满了鼻腔，甚至可露出鼻孔之处。有的可将鼻腔撑大，鼻背增宽，形成向外膨隆的形状，医学上称为“蛙鼻”。如果经常鼻出血，病人年龄又大，有少数可发生癌变，应提高警惕。
