第1个回答 2022-06-17
典型症状
1.急性胆囊炎
(1)阵发性绞痛:多数患者初期上腹胀痛不适,后逐渐发展至阵发性绞痛,夜间发作常见,饱餐、进食肥腻食物常诱发发作。疼痛可放射到右肩、肩胛和背部,并且持续进展疼痛变为持续性、阵发性加剧,墨菲征(Murphy征)阳性。
(2)恶心和呕吐:患者常伴有恶心、呕吐、厌油腻食物、便秘等消化道症状。
(3)发热:通常无寒战,可有畏寒,若出现寒战高热,表明病情严重,如胆囊坏疽、穿孔或胆囊积脓,或合并急性胆管炎。
(4)黄疸:部分患者可出现巩膜黄染(眼白发黄)等黄疸现象。
2.慢性胆囊炎
(1)腹痛、腹胀:多数患者有右上腹疼痛病史,患者常在饱餐、进食油腻食物后出现腹胀、腹痛,疼痛程度不一,多在右上腹部,可牵涉至右肩背部。腹部检查可无阳性体征,或仅有上腹部轻压痛。
(2)恶心和呕吐:一般伴有轻度恶心、呕吐、厌食,很多患者无恶心、呕吐,只出现轻度打饱嗝的现象。
其他症状
急性胆囊炎患者10%-20%可出现轻度黄疸,约10%-15%因合并胆总管结石导致黄疸。严重患者可出现脉搏细数、意识不清、胡言乱语等休克及精神症状,一般都已发展至急性梗阻性化脓性胆管炎。
并发症状
胆囊癌:胆囊结石及炎症的长期刺激可诱发胆囊癌。患者早期多无症状,但进展期可出现反复且难以缓解的腹部隐痛不适,右上腹包块及黄疸。
急性梗阻性化脓性胆管炎:主要表现为高热、寒战、腹痛、黄疸、休克、精神症状三联征。严重患者要选择手术治愈本病,术后要注意多休息,注意患处清洁卫生。