第1个回答 2015-02-04
低烧应该是主动脉夹层导致的渗出吸收造成的,是吸收热,这个不需要治疗。
胃胀不排除内脏血供障碍所致,应该需要治疗。饮食注意吃容易消化、半流质的食物。控制血压和心率非常关键。尽早做主动脉增强ct。
主动脉夹层是可以治疗的,有药物治疗,外科手术和介入治疗三种方法。以下是主动脉夹层的治疗方法介绍,希望对你有所帮助:
主动脉夹层治疗
一旦疑及或诊为本病,即应住院监护治疗。主动脉夹层治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度(dv/dt)和外周动脉压。主动脉夹层治疗目标是使收缩压控制在13.3~16.0kpa(100~120mmhg),心率60~75次/min。这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离,使症状缓解,疼痛消失。治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段。
(一)紧急治疗 ①止痛:用吗啡与镇静剂。②补充血容量:有出血入心包:胸腔或主动脉破裂者输血。③降压:对合并有高血压的病人,可采用普奈洛尔5mg静脉间歇给药与硝普钠静滴25~50μg/min,调节滴速,使血压降低至临床治疗指标。血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层分离停止扩展的临床指征。其它药物如维拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可选择。利血平0.5~2mg每4~6小时肌注也有效。此外,也可用拉贝洛尔,它具有α及β双重阻滞作用,且可静脉滴注或口服。需要注意的问题是:合并有主动脉大分支阻塞的高血压病人,因降压能使缺血加重,不可采用降压治疗。对血压不高者,也不应用降压药,但可用普奈洛尔减低心肌收缩力。
(二)巩固治疗 对近端主动脉夹层、已破裂或濒临破裂的主动脉夹层,伴主动脉瓣关闭不全的患者应进行手术治疗。对缓慢发展的及远端主动脉夹层,可以继续内科治疗。保持收缩压于13.3~16.0kpa(100~120mmhg),如上述药物不满意,可加用卡托普利25~50mg,3次/d,口服。
(三)手术治疗
stanford a 型(相当于debakey i 型和ii型)需要外科手术治疗。 debakey i型手术方式为升主动脉 主动脉弓人工血管置换术 改良支架象鼻手术。debakey ii型手术方式为升主动脉人工血管置换术。
如果合并主动脉瓣关闭不全或冠状动脉受累,同时需做主动脉瓣置换术和bentall