脑萎缩病因和病理？

Question

如题所述

Answer 1

脑萎缩系多因素导致。遗传、脑外伤、脑卒中、脑炎、脑膜炎、脑血管畸形、脑部肿瘤、癫痫长期发作、烟酒过度、营养不良、甲状腺功能病变、煤气中毒、酒精中毒、脑动脉硬化、脑缺血、缺氧等均可引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩、变形、消失。临床上高血压、血脂异常、脑小动脉硬化是老年性脑萎缩的重要危险因素。
脑萎缩最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血，导致红细胞变形能力下降，微血管的有效血液灌注不足，脑组织处于慢性缺血、缺氧状态，脑细胞形态及功能受到影响，即形成脑萎缩。其病理变化可见脑回变平，脑沟增宽，脑室脑池扩大，脑重量减轻。多为大脑皮质萎缩。因萎缩部位和涉及范围不同又可分为局限性和弥漫性脑萎缩，大脑、小脑、橄榄体、桥脑萎缩，皮质型和中央型萎缩。

Answer 2

以小脑病理改变为主的小脑萎缩：临床多出现步态不稳，共济失调，言语含糊不清、呛咳等。以大脑皮层萎缩为主要病理改变的大脑萎缩：临床多出现运动功能障碍，记忆力减退和反映迟钝。遗传性：可分为常染色体显性和隐性遗传，往往需要做基因检测才能确诊。临床又根据病理改变特征分脊髓型、脊髓小脑型、小脑型和周围型几类。局限性：是因局部脑组织的病变所引起的脑组织变性或创伤、手术引起的局部脑软化，均可在病变部位及周围产生局限性萎缩，也叫某种脑病或脑损伤后遗症。退行性：是因为大脑、小脑及桥脑橄榄不同程度的萎缩、变性而出现的以脑功能减退、神经功能障碍、痴呆为主要表现的老年性常见、多发病。对老年患者来说退行性脑萎缩是生理必然，但临床出现的时间和程度差异甚大。随年龄增长，有一定程度的反应迟钝，记忆力减退多属生理性;出现过早，症状明显的则应重视、预防和及时治疗。

Answer 3

本病系遗传性疾病，在中医理论中显非外感之邪所侵，多为先天之本肾虚之故，且其临床以共济运动障碍为主，系筋、骨、肌肉之病。肝主筋、肾主骨、脾主肌肉，故病涉肝、脾、肾三脏。