报销起付标准是什么意思

Question

如题所述

Answer 1

所谓的医保报销起付线就是指参保人员在享受医疗费用报销之前，需要自己先行支付的费用额度，只有在超过医保报销起付线范围以上的费用，医保才会予以报销。也就是说参保人员在生病住院后，在指定医疗机构发生的门诊、住院等医疗费用，在扣除起付线以下的自费费用后，剩下起付线以上的费用才能够进行报销。
医保设置起付线是为了将一些小额医疗费用剔除在报销范围之外，这样一来既降低了保险结算的工作量，又有利于降低管理成本，大家还可以少交一些保费，是很不错的。不同的地医保报销的起付线标准是不一样的，需要根据实际情况来定。
不同地区的经济发展水平是不一样的，因此各地的医保报销起付标准也是不一样的，一般来说，医保报销的起付标准和医院的等级有很大的关系，三级医院的起付线最高，二级医院的起付线居中，一级医院的起付线最低。
而且有很多城市还增设了异地医院的起付线标准，基本比本地三级医院的起付线还要高一些。起付线越高对于被保险人来说是越不利的。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。