社保可以异地就医报销吗

Question

如题所述

Answer 1

社保异地就医可以报销的，可以报销住院费用，但是不能报销门诊费用。办理医保异地就医结算需要符合这三个要求：第一个参保人已按规定办理跨省异地就医登记备案；第二个就医的异地医院开通全国异地就医直接结算；第三个要有信息完整可就医使用的社保卡，包括新农合和城镇居民医保卡。异地就医直接结算适用的人群有哪些
1、长期异地居住的人员：外地居住生活，社保不在该居住城市缴纳且符合参保地规定的人员。
2、异地转诊人员：当地医疗条件不够好，需要转诊到异地就医且当地医院开具了转诊证明的患者。
3、异地安置退休人员：退休后定居异地，且户籍迁入定居地的人员。
4、派驻外地工作人员：异地居住生活，且符合参保地规定的人员。
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
社保主要包括
1.养老保险
2.生育保险
3.医疗保险
4.工伤保险
5.失业保险
【法律依据】
《人力资源和社会保障部财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》
第二十一条 异地转诊人员按规定办理转诊、登记备案手续的(转诊类别为“正常”)，按照规定标准报销其住院医疗费用。除急诊外，未按规定办理转诊、登记备案手续到参保地外市级及以上定点医疗机构住院的(转诊类别为“非正常”)，其住院医疗费用按规定比例降低20个百分点报销。降低的20个百分点费用不纳入大病保险、困难群众大病补充医疗保险合规自付医疗费用范围。