格拉斯哥昏迷评分法(Glasgow Coma Scale,简称GCS)是一种评估意识障碍患者意识水平的诊断工具,是目前全球最广泛应用的临床监测和评价患者神经功能损伤程度的方法之一。该评分法利用3个项目:眼睛反应(E)、言语反应(V)和运动反应(M)对患者进行评分,最终得分范围为3-15分。
在具体评分过程中,医生需要根据以下3个指标对患者进行分别评分:
眼睛反应(E):
GCS中E的评分共有4个等级,等级越高代表 意识水平越高,并且较可靠地反映某些神经病变方面的状况:
- 4分:患者眼睛无反应。
- 3分:患者眼睛睁不开,只有眼睑抽动反应。
- 2分:患者对刺激做出在不自主开眼的情况下眼睑能够开合反应。
- 1分:患者眼睛对刺激能够作出反应。
言语反应(V):
GCS中V的评分共有5个等级,等级越高代表患者意识水平越高:
- 5分:患者能够辨认和回应信息,谈话清晰。
- 4分:患者无法清晰地回应问题,但能作出有意义的回答。
- 3分:患者能够作出不连贯的言语反应。
- 2分:患者只回答“呼叫即可”、“YES”、“NO”等简单问题。
- 1分:患者对声音刺激都没有反应。
运动反应(M):
GCS中M的评分共有6个等级,等级越高代表患者意识水平越高:
- 6分:患者有足够力量作出自主运动,可抵抗医生做出的任何刺激。
- 5分:患者四肢可以活动,但无法抵抗医生做出的强烈刺激。
- 4分:患者可以作出肢体反应,但有明显内部损伤。
- 3分:患者肢体有刚性弯曲。
- 2分:患者有肢体肌肉收缩,但不是自主的。
- 1分:患者无自主运动。