阑尾切除术后并发症,主要包括出血、感染等,具体如下:
1、出血:通常腹腔内的手术,都有一定出血的风险。如果阑尾切除手术的过程中,阑尾动脉结扎不牢靠或者松脱,可能导致阑尾动脉出血,但是发生率较低。一旦发生出血,有时可能出血量较大,需要进行二次手术探查止血;
2、感染:伤口感染是阑尾炎手术,较为常见的并发症。由于阑尾炎是污染切口,即较多化脓性阑尾炎属于Ⅲ类切口,在阑尾从腹腔内拿至体外的过程中,存在感染的风险和可能。尤其是腹腔内脓液较多的情况下,容易导致切口感染;
3、粘连性肠梗阻:腹腔手术以后,局部腹腔可能出现粘连,患者基本都会发生。但是大部分患者粘连没有症状,也无需处理。部分患者可能肠管粘连较为严重,如果进食过多,或者存在肠道炎症,可能导致局部肠管的内容物通过受阻,产生粘连性肠梗阻。多数术后的粘连性肠梗阻,通过禁食、禁水,以及抗炎、补液治疗,通常可以好转,只有少部分需要手术治疗;
4、阑尾残株炎:如果阑尾残端遗留过多>1cm,甚至可能残端遗留粪石,导致残株炎的发生。残株炎的表现基本与阑尾炎一致,可能出现右下腹疼痛的表现,通过结肠造影能够进一步明确诊断;
5、局部粪瘘:如果局部阑尾残端处理不满意,如残端没有包埋或者包埋不好,局部盲肠破口,可能导致粪瘘。多数术后的粪瘘,只要包裹成功,通常也不会存在严重问题,能够逐渐恢复。但是如果盲肠局部存在结核或肿瘤的因素,可能难以短期内愈合,需要二次引流手术。
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