随着生活水平的提升和现代人生活习惯的不健康，肥胖的发生率越来越高，与之相关的疾病（如2型糖尿病、多囊卵巢、高血脂、高血压等）也越来越普遍，严重威胁着现代人的身体健康。中医认为，肥胖主要与体质、年龄因素、饮食不节、好逸少动、情志所伤有关，多与痰、湿、虚有关，如多痰、多湿、脾虚、肾虚、气虚等都可能导致体重增加。古书中有“肥人多湿、瘦人多火”的说法。现实中，我们见到的病人则多脾虚、肾虚、虚实夹杂、气郁。
一、脾虚
现代社会，由于饮食习惯的改变，饮食不规律、多吃生冷，损伤脾胃，导致消化不好、容易累、虚胖等症状，常见腹型肥胖、大腹便便、四肢无力。这类病人适合吃一些益气健脾祛湿的中药，如六君子汤等，饮食上可以多吃薏苡仁、山药、茯苓煲汤、煮粥，往往可以见到明显效果。
二、肾虚
肾虚这一类的病人在临床上也很常见，特别是中年人，压力大、生活不规律，导致腰酸背痛、记忆力减退、耳鸣、多食易饥、头发油腻、面目虚浮，多见腹型肥胖。适合吃一些补肾壮阳的药，如生蚝、鹿鞭、牛鞭、猪腰、海马等，煲广式靓汤或泡药酒，好吃又好喝，容易接受和坚持。
三、痰热
这类人群以青壮年多见，吃肉喝酒、体型壮实、胸闷脘痞、口干口苦、口渴喜冷饮、大便干或粘滞。治疗上以小陷胸汤加减，平时可以多吃山楂制品、绿茶、生普洱茶等。这类病人见效一般比较快。
四、气郁
这类人群多由过食肥甘、脾胃虚弱、运化乏力，或长期情志异常如工作压力大、人际关系不好等导致肝气乘脾，常有饮食积滞，阻碍脾胃气机升降。多见实胖、腹部胀满、腹痛、恶心、大便干结等症状。治疗上以越鞠丸加减，平时可以吃佛手果、蜜炙陈皮等，还要注意情绪管理，多进行户外有氧运动、瑜伽、冥想等。
除了药物治疗外，针灸理疗在体重管理上也有显著效果。如针对腹部肥胖，可以在局部埋线，选择任脉、带脉、阳明经的穴位，埋入可吸收缝合线，刺激穴位调整整体状态、促进局部脂肪吸收、调整胃肠道功能。临床实践中，一般一次埋线腰围都可以有3-6cm的减少。
合理饮食、规律作息对控制体重也很重要。合理饮食指的是早饭吃饱、午饭吃好、晚饭吃少，多吃蔬菜粗纤维增加饱腹感，少吃糖类较多的食物。不同季节有不同的作息，春天晚睡早起，夏天晚睡早起，秋天早睡早起，冬天早睡晚起。合理运动，多进行有氧运动，增加脂肪消耗。
（肥胖患者的体重管理，需要根据患者个体情况定制个性化的综合体重管理方案，需要专业医生参与。本文仅供医生同行之间进行学术交流，不做为治疗建议）
温馨提示：答案为网友推荐，仅供参考