第1个回答 2006-11-29
治疗失眠症
失眠经常和精神病、酒精、药物滥用、疾病或其它睡眠紊乱相联系。失眠病人中的35%~44%伴有精神紊乱,最常见的是情绪和情感的紊乱,还有其它很多疾病状态也能造成失眠,包括一些潜在的病理生理性的干扰,如睡眠动腿综合症、睡眠呼吸暂停综合症等。白天睡眠太多或不适当的使用安眠药也可造成失眠。不管失眠症的起始原因是什么,行为的和环境的因素时常是调节变量。失眠症的发生可概括为:①失眠症病人具有特定的易感因素;②导致失眠发生的促成因素;③使失眠症得以持续的长期因素。个体易感因素构成了失眠发生的内在基础,促成因素则出现在失眠发作时,大多数情况下又随时间而消失。长期因素(如条件反射性的对环境的唤醒或对安眠药物的耐受)则随时间延伸变得日益重要并发挥作用。相应地,大多数认知行为治疗集中于改变这些导致失眠维持的长期因素,对某些诱发因素(如职业紧张)也需要进行问题解决和支持治疗。但是,认知—行为治疗对由精神病、酒精、药物滥用、躯体疾病导致的失眠效果不好。
治疗
认知—行为治疗失眠症,主要致力于治疗导致失眠的长期性因素。这些方法寻求改变非适应性的睡眠习惯,减少自主的或认知上的唤醒,改变关于睡眠的不良的信念和态度,进行健康睡眠实践的教育。
1. 刺激限制治疗:此方法认为失眠是一种对与睡眠相关的时间(床上时间)和环境线索(床和卧室)的条件反应。按照这一前提假设,这种方法就是训练病人把入睡与床、卧室等重新建立联系。这种联系的建立是通过缩短与睡眠无关的活动(包括外显的和内隐的)和强制执行一个睡眠-觉醒时间表来完成。也就是说要建立一个计划——缩短与睡眠无关的活动,调整睡或醒的计划。因为对于大多失眠病人,在床上的时间、卧室环境已经变成了一个强烈的消极暗示,要睡觉但难以入睡,还有挫折感,易激发。具体程序为:①只有当困倦时才上床;②如果不能在15~20分钟以内入睡或重新入睡,离开床到另一间屋子,只有当再感到困倦时才回到卧室;③每天晚上可以经常重复①、②过程;④每天早晨按时起床(有规律)不要计算一晚上共睡了几个小时;⑤不要在床上进行与睡眠不适应的活动,如在卧室内看电视、小说等,但可保留与睡眠有关的活动如性活动等;⑥白天的小睡时间不宜太长;⑦仅仅为了睡眠和性才使用床和卧室。
怎样睡个安稳觉
——世界睡眠日关注失眠症
北京安定医院临床心理科 姜长青
通常,人们习惯地认为成人每天应该有8小时的睡眠,但实际个体差异相当大。有的人可能睡够4~6个小时就能满足生理需要,健康人群中大约有10%属于这种情况,15%的人睡眠超过8个小时甚至更多,总人口的平均睡眠时间大约为7.5个小时。
有些人睡眠时间不长,但一觉醒来感到舒适满足,另一些人睡眠时间虽然不短,但不是多梦,就是易醒,睡了一夜总觉得没有睡醒,困倦异常。所以临床上在判断一个人睡眠的好坏时,应同时考虑睡眠时间和睡眠质量。
睡眠分期与节律
睡眠共分5期,每晚8小时的睡眠中,每90分钟左右各个睡眠期循环一次。其中前四期为非快速眼动睡眠(NREM)或称慢波睡眠(SWS),最后一期为快速眼动睡眠(REM)。
SWS是从朦胧入睡开始,随后睡眠逐渐加深,一直到熟睡的整个过程。此期脑电呈慢波,眼球没有活动,故称非快速眼动睡眠。按睡眠时的脑电图模式,此期又分为4期。
入睡期:是清醒和睡眠之间的转换期,人很容易醒来,约占睡眠总时间的10%。
浅睡期:此期容易觉醒,入睡困难者,常自行惊醒,约占整个睡眠期的50%。
中睡期:此期意识消失,不易觉醒,在每个睡眠周期约延续1小时左右。
深睡期:此期睡眠深,觉醒相当困难,在每个睡眠周期中约持续30分钟,然后进入快速眼动睡眠。
在整个睡眠周期中,SWS与REM有规律地交替出现,两种不同时相睡眠各出现一次为一个睡眠期。每个周期历时70~90分钟,入睡后必须先经过SWS阶段,才能进入REM。
睡眠剥夺实验
睡眠剥夺实验,实际上是一种特殊的人为失眠。了解睡眠对人体产生的不良影响,包括心理的和生理的机能紊乱,有助于临床上认识睡眠不足的后果。
有这样一个真实故事:国外有一位生物学家,因为一向睡得比较少,所以他认为睡眠并非人体的生理需要,只是人的一种习惯。为了证明自己的看法正确,他设计了一个实验,让自己为研究对象,让几位助手严密地监视他,不让他睡觉,也不让他打盹。他想睡的时候就立即提醒他。实验进行了10个昼夜。这位生物学家坚持了240个小时不睡觉。在体验中,虽然没有发现身体出现什么疾病,但他的精神状态却发生了显著变化。注意力变得很难集中,脾气变得非常暴躁。实验结果有力地说明,如果一个人没有睡眠,身心健康会受到严重影响。
进一步的实验是选择性睡眠剥夺。观察者只要发现睡眠中的受试者出现眼动或脑电变化时,立即将其唤醒,就可以选择性地终止REM。剥夺REM在短期内并不发生严重不良反应,受试者或许会出现轻微的焦虑不安、急躁、易激惹等表现,但当剥夺时间较长时,有出现幻觉和恐怖感的报道。
怎样判断失眠症
失眠症是一种持续相当长时间的睡眠的质和量令人不满意的状况。在失眠者中,以入睡困难最为常见,其次是睡眠表浅和早醒,有些表现为睡眠感觉缺乏,通常以上情况并存。
失眠持续的时间有重要的诊断意义。仅仅几天的短暂失眠是一种正常现象,诊断不宜扩大化。以下是确诊失眠症的具体标准,供参考:
1.几乎以失眠为惟一的症状,包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒,或醒后不易入睡,醒后感到不适,疲乏或白天困倦。
2.具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。
3.失眠引起显著的苦恼或精神活动效率下降,或妨碍社会功能。
4.上述睡眠障碍每周至少发生3次,并持续1个月以上。
5.不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。
失眠症与安眠药
安眠药的使用是极为广泛和随便的,目前这种倾向有增加的趋势。
对于应用安眠药引起药物性睡眠的脑电研究证明,药物睡眠不同于生理睡眠,其中突出的是REM的比例显著减少。安眠药引起的药物性睡眠表面上似乎满足了睡眠时间,实际上却使患者长期处于较大失眠时还严重的REM剥夺状态,而REM对人体来说是SWS所不能取代的。安眠药使用者的自我感觉也表明了这种情况,服药后虽然整夜入睡,但REM严重不足,因而早晨醒来仍然昏昏沉沉,好像没有睡够。对于通常的失眠症患者来说,安眠药虽有助于睡眠,但不应常规使用,使用期最好不要超过21~28天,并选择半衰期较短的药或间断给药(每周2~4次),以减轻白天的镇静作用。
长期使用安眠药会使机体产生依赖性。药物依赖者一旦得不到引起药物依赖的药品,就会产生戒断症状,在安眠药物中以速可眠、眠尔通、安眠酮等产生的药物依赖性较为严重,尤其是安眠酮的滥用已在全世界范围内造成严重后果。为此,临床医生和失眠者必须重新认识睡眠和失眠症,重新评价安眠药的作用,慎重使用安眠药。
失眠症的心理与行为干预
治疗失眠症首先应强调睡眠卫生,特别是一次性或短暂失眠可望通过这些措施得到解决,具体方法有以下几点:
1.保持有规律的作息制度,准时上床和起床,白天不午睡(包括节假日)。
2.睡在床上的时间不要超过睡眠障碍之前的时间。
3.停止饮用对中枢神经有兴奋作用的物质,如咖啡、浓茶、酒精等。
4.定时进食,晚餐不宜过饱。
5.避免入睡前阅读带刺激性书刊。
6.在入睡前做放松活动,如按摩、推拿、静坐等。
7.卧室内环境要舒适,温度适宜,避免噪音、亮光。
8.如卧床20分钟不能入睡,应起床,等想睡时再睡。
9.早晨起床后要坚持体育锻炼。
失眠症病人最突出的特点是极易对睡眠产生恐惧,当夜晚来临时费尽心机地思考如何尽快入睡,同时害怕失眠,造成内心冲突,由此形成恶性循环。打破这种恶性循环的一种办法是顺其自然,采取能睡多少就睡多少的态度。
特殊的心理治疗方法还包括放松疗法、生物反馈技术、认知-行为治疗等疗法,具体实施可在临床医生和心理医师的指导下进行。
克服失眠的心理调适方法:
一、保持乐观、知足长乐的良好心态。对社会竞争、个人得失等有充分的认识,避免因挫折致心理失衡。
二、建立有规律的一日生活制度,保持人的正常睡—醒节律。
三、创造有利于入睡的条件反射机制。如睡前半小时洗热水澡、泡脚、喝杯牛奶等,只要长期坚持,就会建立起“入睡条件反射”。
四、白天适度的体育锻炼,有助于晚上的入睡。
五、养成良好的睡眠卫生习惯,如保持卧室清洁、安静、远离噪音、避开光线刺激等;避免睡觉前喝茶、饮酒等。
六、自我调节、自我暗示。可玩一些放松的活动,也可反复计数等,有时稍一放松,反而能加快入睡。
七、限制白天睡眠时间,除老年人白天可适当午睡或打盹片刻外,应避免午睡或打盹,否则会减少晚上的睡意及睡眠时间。
另外,对于部分较重的患者,应在医生指导下,短期、适量地配用安眠药或小剂量抗焦虑、抑郁剂。这样可能会取得更快、更好的治疗效果。
失眠怎么办,下面给你介绍几个小敲门,试试看。
1.三茶匙苹果汁加一杯蜜糖(小心胖)
2.将自己的手指一根一根仔细揉揉拉拉,有安稳情绪的作用
3.吃少许面包(小心胖)
4.一汤匙醋加一杯冷开水
5.睡前一个半小时泡热水浴(小心安全)
6.喝一杯热牛奶(小心胖)
7...烦噪不易入睡时,可把一汤匙莴笋浆液汁溶于一杯水服下。
8...喝一杯糖水,使体内生成大量血清素,可抑制大脑皮层,产生困倦感。
9...吃点面包,体内胰腺会分泌胰岛素,对面包所含氨基酸进行代谢,从而镇静神经。
10...握紧拳头,然后慢慢松开,使心神在一握一松间松驰下来。
11...临睡前用热、冷水轮换洗脚,疏通血液。
12...切不可强迫大脑去想各种事,否则会更紧张。
参考资料:爱问知识人本回答被网友采纳
第2个回答 2006-11-25
忧郁症的治疗:
(一)抗忧郁剂:
经由科学的生物、生理研究发现忧郁症患者脑中的神经传导物质低于正常人,服用抗忧郁剂可使神经传导物质逐渐恢复正常浓度。
使用抗忧郁药剂的治疗一般在二至三周内就会见效,六至八周左右忧郁症状就可改善,症状消除后最好持续服药三到六个月预防复发,之后由医师慢慢减低药量以至于停药,只有少数个案需要长期治疗.但很多人认为长期吃药会对肝脏、肾脏有害,只要症状一好转就自动停药,也使治疗结果大打折扣。而且抗忧郁剂没有上瘾的危险性。
抗忧郁的药物的有效率约七成左右,所以服用三、四周若仍不见效可能要调整剂量,甚至换药,且病患必须配合服用足够剂量、足够时间才有效,如果一段时
间药物治疗仍然无效或病况严重病人无法忍受,则可以考虑电痉挛治疗。一般而言,症状来得急,看来严重的,用药后都会迅速康复,倒是神经质、症状日渐加重的病人,治疗效果往往慢得多。
(二)阳光,运动及规律生活也是治忧郁症良方:
忧郁症患者若能对症下药,确实恢复的情况令人满意。但此病的复发率极高。因此,“环境治疗”在忧郁症病患的康复过程中,实扮演着更重要的角色。运动对于忧郁病人的效果很好,如慢跑、体操等,多活动活动身体,可使心情得到意想不到的放松作用。规律生活也是忧郁症患者最需要的,早睡早起,不要陷入自设的心理陷阱中,随时保持愉快心情,多接受阳光,阳光中的紫外线可改变一个人的心情,而对凡事可有“光明面”的看法。另外周围亲友
的鼓励与支持也是很重要的。
(三)心理治疗:
心理治疗提供人们“看见”导致自己忧郁的原因:心理学上的、行为方面的、人际关系的或是环境所造成。临床心理师可以帮助人们:
1.标示出导致忧郁的生活事件,并且协助个人了解他可以从这些事件的哪些
方面着手解决或改善问题。
2.找出导致忧郁的负向或扭曲之思考型态。
3.协助个人发觉既有的思考和行为模式如何导致忧郁。
4.帮助人们重拾生活的控制感与生命的乐趣
请注意:忧郁症病人有15%会以自杀结束生命,不得轻忽其严重度。忧郁症经过妥善治疗,约六个月可以痊愈,不过忧郁症是属于慢性疾病,因此还是有复发的可能,所以除了药物治疗外,还有重要的心理治疗。
失眠是门诊病人最常见抱怨毛病之一,谈到失眠很多人一定会问:究竟它的定义是什么呢?基本上,失眠指的是夜间得不到适当睡眠,白天感到疲倦,致使工作及生活机能降低。
而失眠的类型可分为:
●“入眠困难型”,说穿了就是上床后却睡不着,通常超过30分钟以上都
无法入睡,即可称为失眠。此类型以年轻人居多。
●“时睡时醒型”,这类失眠的人虽然没有饱受入睡困难的煎熬,但却睡
睡醒醒、梦很多,也就是说一直处于浅睡状态。
●“清晨清醒型”,病人常常是一大早就醒过来,凌晨两、三点就起床了
,却没有办法继续安睡。老年人较易有清晨清醒型的问题。
根据美国1997年所进行的失眠盛行率调查结果显示,在这一年中抱怨有失眠情形者约占全美的35%,亦即有三分之一的人有失眠现象,其中有一半较为严重,且女性失眠情况较男性厉害。在国内,以南投县鱼池乡为例,台北荣总曾在两年前进行一项失眠调查,结果发现一生中抱怨失眠的人有8%,女性是男性的1.5倍。从这两项资料中除了了解到失眠人口的比例并不低外,也得到了一个很重要的结论,亦即无论是国内外报告都指出,女性都比男性容易失眠。
至于易导致失眠的危险因子包括:40岁以上者、老年人、有身心疾病的人、单身、嗜喝咖啡者……等等,都经常有失眠的现象。而从上千个个案调查数据也发现,超过40岁以上的失眠者中,女性是男性的1.5~2倍,主要的原因应该是与女性生理变化有关,也就是受到更年期的影响。
而人类的睡眠状态是由第一期、第二期的浅睡期,逐渐进入第三期、第四期的深睡期,然后再到达作梦期,一夜下来如似的循环约为四至五个,这也就是人们正常情况时的睡眠。作梦期的睡眠,我们的眼球是动来动去的,又称为速眼动期;从浅睡至深睡时,眼球是不动的,因此又叫做非速眼动期。
由于作梦期与第一期浅睡期时间接近,所以也是一种浅睡状态,这也是为何有人在作梦时仿佛听得到他人说话,有如处于半梦半醒之间。有病人抱怨经常睡不好、睡得浅,多半是因为浅睡期长,尤其以老年人居多,最主要是因老年人的睡眠至第二期就不见了,第三、第四期深睡期不存在,于是产生常常醒来、睡得不深、睡得很短情形,这是老化的正常现象,并非疾病。但如果是一般人发生睡眠循环紊乱,就得考虑有睡眠障碍的可能性。
失眠的成因有很多,如果失眠情况小于一个月者,称为短暂性失眠,经常是因压力如工作、考试或时差等等所造成;若大于一个月以上且症状一直未改善者,称为长期慢性失眠。导致长期慢性失眠的因素包括原发性失眠与续发性失眠。而续发性失眠又包含了呼吸中止症、精神疾病(忧郁症、躁郁症、焦虑症)、喝酒、药物、生理时钟混乱(日夜巅倒)、下肢抖动不断、神经科疾病(老年失智症、巴金森氏症)等。扣除了上述种种因素后的失眠,多数是属于原发性失眠。
原发性失眠类型有生理性失眠(某种原因导致20、30年长期失眠)、自幼失眠(遗传基因问题)、主观性失眠(睡眠仪检查正常,病患却不断抱怨失眠)。从台北荣民总医院113个失眠个案中研究发现,原发性失眠者占三分之一左右,续发性失眠者约占三分之一,而有原发性失眠混合续发性失眠者也是三分之一的比率。由此得知,失眠并非是单纯睡不好的问题,而是有发展性的。
治疗失眠前通常医师会让病人进行睡眠日记的记录,才能确实掌握病人失眠的情况。治疗失眠倾向以了解病因,针对续发性的身体和精神疾病治疗,并根据临床病程找出原发性失眠的可能性。至于失眠本身的治疗包括:药物治疗、心理治疗、行为治疗、身心放松训练治疗(可透过生理回馈仪达到训练目的)及光线治疗(有研究指出忧郁、失眠等与光线有关),但仍以药物为第一线,目前较常用的安眠药有Stilnox、Imovane及Rivotril等。至于如何选择宜遵从医师指示使用,不宜自行服药或自行停药。除药物治疗外,预防失眠最重要的还是要注意睡眠保健要诀及减少生活压力。
最后提供一些睡眠健康要诀,供大众参考。睡眠最重要的原则是:有睡意才到床上睡。一旦睡不着时最好起身,看个报纸、喝杯牛奶、吃块小蛋糕,培养出睡意后再上床。至于睡眠保健要诀是每天要有规律运动(走路、爬山);养成正常作息;少应酬;晚餐后少喝水、避免咖啡、茶和抽烟;睡前小点心可帮助睡眠;中午睡觉不要超过半小时;睡前宜身心放松(太热时泡泡温水澡);睡不着宜起床做温和活动,想睡再上床;维持舒适的环境(避免躁音)。
最后 我的诊断是
你妈咪是因为你家庭问题引起的担心与优遇导致失眠
如果是如此的话 解决知道就是必须有人与他共同担当家庭压力
如此才能根本解决
第3个回答 2006-11-24
1.食醋催眠
有些人长途旅行后,劳累过度,夜难安睡,可用一汤匙食醋兑入温开水中慢服。饮后静心闭目,不久便会入睡。
2.糖水催眠
若因烦躁发怒而难以入睡,可饮一杯糖水。因为糖水在体内可转化为大量血清素,此物质进入大脑,可使大脑皮层抑制而易入睡。
3.牛奶催眠
牛奶中色氨酸是人体八种必需的氨基酸之一,它不仅有抑制大脑兴奋的作用,还含有能使人产生疲倦感觉的作用。它是体内不可缺少的氨基酸之一,一杯牛奶中的含量足够起到使人安眠的作用,可使人较快地进入梦乡。
4.水果催眠
过度疲劳而失眠的人,临睡前吃苹果、香蕉等水果,可抗肌肉疲劳;若把桔橙一类的水果放在枕边,其香味也能促进睡眠。
5.面包催眠
当你失眠的时候,吃一点面包,能使你平静下来,催你入眠。
6.小米催眠
小米除含有丰富的营养成分外,小米中色氨酸含量为谷类之首。中医认为,它具有健脾、和胃、安眠等功效。食法:取小米适量,加水煮粥,晚餐食用或睡前食用,可收安眠之效。
7.鲜藕催眠
藕中含有大量的碳水化合物及丰富的钙、磷、铁等和多种维生素,具有清热、养血、除烦等功效。可治血虚失眠。食法:取鲜藕以小火煨烂,切片后加适量蜂蜜,可随意食用,有安神入睡之功效。
8.葵花籽催眠
葵花籽富含蛋白质、糖类、多种维生素和多种氨基酸及不饱和脂肪酸等,具有平肝、养血、降低血压和胆固醇等功效。每晚嗑一把葵花籽,有很好的安眠功效。
9.莲子催眠
莲子清香可口,具有补心益脾、养血安神等功效。近年来,生物学家经过试验证实,莲子中含有的莲子碱、芳香甙等成分有镇静作用;食用后可促进胰腺分泌胰岛素,进而可增加5 羟色胺的供给量,故能使人入睡。每晚睡前服用糖水煮莲子会有良好的助眠作用。
10.大枣催眠
大枣味甘,含糖类、蛋白质、维生素C、有机酸、粘液质、钙、磷、铁等,有补脾、安神的功效。每晚用大枣30~60g,加水适量煮食,有助于入眠。
11.促眠饮料
取洋葱100g切片,浸泡在600mL烧酒中,1星期后取出。以洋葱酒10ml,牛奶约90ml,鸡蛋1个,苹果半个榨汁。调和后,于睡前30分钟饮用。
12.莴笋催眠
莴笋中有一种乳白色浆液,具有安神镇静作用,且没有毒性,最适宜神经衰弱失眠者。使用时,把莴笋带皮切片煮熟喝汤,特别是睡前服用,更具有助眠功效。