血压压差小，坐久了突然站起来会头晕

Question

血压压差小，坐久了突然站起来会头晕。测了血压，显示压差比较小（大约110/85)，中医开了一个药房，让我泡水喝。自己只记得里面有决明子，枸杞，菊花，其他药物不记得，也不认识。喝了四五天（每天喝一次，大约200ml），效果不明显。在这四五天内骑山地车爬了一次山，回来后头晕的症状明显改善，血压变为123/75，第二天恢复原来的情况。跟朋友聊天，朋友说可能是我的血液比较粘稠。请问：
1，是不是我每天喝药剂量太少，所以效果不明显？
2，能不能确定我的血液粘稠，以此导致血压压差小，头晕？
3，如果确实是，什么方法可以治疗?
本人男，27岁

Answer 1

哦，其实不用过于紧张的。
收缩压110舒张压85 mmHg,这样的脉压差你一定要说太小，也不太合理。因为本身你收缩压和舒张压都不是很高的，你这样的和 160/130 mmHg的比较起来，看似后者脉压差30，还比你这个大5 mmHg，但我认为那样的脉压差远远比你这个要不好的多，其心脏功能显然远不如你这个的了。另外，我们测量听血压，本身就是间接测量法，所获得的数据略有些误差，那么实际上你这样的脉压差，结合你这样的血压，我看并不足以说是脉压差过小。而后一次，你血压123/75 mmHg,更没有说脉压差小呀，所以我看你这个脉压差小的情况，实际是不存在的。
第二个方面，你提到了坐久了，突然站起来会头晕，这其实还是比较好理解的。你这样的身体位置突然改变，从坐位或卧位突然站起来，那么供应脑部的血流因为重力关系，本身可能会因为来不及调节而有缺乏。此时，机体一般会有所代偿，比如加快心率，加大血管阻力等，另外，下肢肌肉也会收紧，这样压迫下肢的血液往上去。这样可以调整血流供应脑部。
但是因为你太急站起来了，而且因为久坐或卧位静止不动，那么一般迷走神经处于相对兴奋的状态，这样的迷走比较亢奋的状态一般是血压和心率偏慢的作用，这所以也可能导致你头晕的。对于某些迷走神经过于亢奋的人，甚至可以出现晕厥摔倒的。
至于什么血液粘稠的问题，这其实未必合理，你的朋友就是随口一说，他也不一定是医生对吧。另外，我还有必要提醒，就算你到某些基层医院做的血液流变学，做出的什么高切（变率）低切（变率）等的血液粘稠度指标略高，也其实不一定合理，因为没有扣除红细胞压积的影响。那样做出来的结果，也是不可靠的。应该看还原的血液粘稠度（扣除了红细胞压积影响以后的）。
对于你这个情况，其实，我想第一你以后避免久卧位或坐位后骤然站立起来，第二，是平时适当运动增强体质。什么吃药什么的，根本没有必要。
我是厉清，更多医疗方面的知识，也请看我在新浪博客上（厉清就是我）的医疗文章。追问

十分感谢！血液粘稠的问题确实是一个非医生的朋友根据我说的锻炼后症状缓解的事实随口说的，自己只是抱着有病乱投医的心态问问专家有没有这种可能。
再问一下，为什么骑车锻炼一圈回来后头晕的症状会暂时得到缓解？是迷走神经还没兴奋起来吗？
补充几句。突然站起来头晕的厉害时会眼花看不清，必须扶着东西，五六秒之后缓解。今天打扫房子累了一天，猛然站起来也没有一般情况下那么头晕了。

追答

运动、紧张时交感神经兴奋，安静或睡眠时迷走神经兴奋。交感神经使得你心率加快血压升高，迷走神经则正好相反。而脑血供，根据不同情况，需要血压做出一定的调节的。当然本身脑血供也有一个比较复杂的平衡调节机制，比如严重的高血压患者，如果骤然降压到正常这样的幅度过大反而也会导致头晕等不适出现。这里就不展开了。有些东西，其实你换一个角度想一下，如果你心肌缺血，或者血液粘稠导致的什么脑血管供应不足，那么运动以后，血液需要量是大大增加的，如果本身机体的血液供应有了问题，那么应该是雪上加霜的。这是一个非常简单的道理。其实，我上面已经从专业角度给你解释了为什么从卧位或坐位骤然站立起来，会头晕的道理，你仔细想想就可以体会了

Answer 2

收缩压与舒张压之差称为脉压差。日常生活中，常见的脉压差小多是因收缩压(高压)降低引起的，其中有生理性因素，也有病理性原因。发现脉压差明显减小时，如经详细检查后，未发现明确病因时，应认为属于体质性血压降低(主要指收缩压)。治疗体质性低血压，除增强体质、适当加强营养外，还要防止站立时发生头晕或摔伤。可采用具有调节植物神经作用的谷维素、维生素等药物进行治疗。对无不适感的脉压差小，不必过于介意，因其对健康不会产生太大影响。

Answer 3

上述情况是血液黏稠度大，血压压差小的，这种头晕和脑部供血不足有关系，劳累，久坐会加重病情<br><br>建议注意不宜久坐，避免劳累，低盐低脂饮食，药物方面可以给予藻酸双酯钠片口服进行治疗的