病毒性感冒和细菌性感冒的区别如下：
1、部位症状不同：
病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显，喉咙咽、扁桃体一般不肿大或者不红（发炎），主要症状是鼻部不适（鼻塞）；细菌性上呼吸道感染则是扁桃体或喉咙咽部红肿发炎及疼痛比较明显。
2、体温表现与全身症状不同：
目前大部分婴幼儿发热是由于病毒感染所引起的。患者患病毒性感冒时，其发热的时间较长、体温较高，但感染中毒症状却不重，全身并不难受，多为自限性的。而细菌感染时会出现感染中毒症状，全身难受。
3、病程时间不同：一般感冒初起时多为病毒性感冒，感冒三天后，因免疫力下降，会继发性引发细菌性感冒，此时刻服用抗生素进行治疗。
4、婴幼儿精神状态不同：如何判断感冒的严重程度，观察婴幼儿的精神状态很重要。
(1)如果高烧：这时孩子精神略显萎靡，当高烧退时孩子精神反应如常，多为没有感染性中毒症状。此时多是病毒感染所致，只要多喝水，并在医生的指导下吃些抗病毒的中药，高烧时适当使用些退热药即可。
(2)如果高烧：这时孩子精神萎靡、嗜睡、动作减少无微笑、少动懒言，则是感冒严重的预警标志，这说明孩子病情可能较重，要及时就诊获得适当的治疗。若家长无法判断，可在孩子发烧时做一个血常规检查和CRP检查，若是病毒性感染，完全可以不用抗菌药物；若是细菌感染，则需在医生指导下用药，必要时就要输液了。
5、血常规检查不同：
婴幼儿及大人们的感冒，大部分是由病毒感染引起的，但是到感冒的中后期，又会继续感染上
细菌，也就是继发性的细菌感染。
医生给婴幼儿看病的时候：一般会给你开个化验血的单子，你验回来后他一看，就会告诉你是什么感染。
(1)病毒感染：淋巴细胞会升高；
(2)细菌感染：中性粒细胞会升高；
(3)慢性炎证：单核细胞会升高；
(4)而寄生虫感染：嗜酸性粒细胞会升高。
医生就是通过这个结果来判断你是什么感染为主的，然后再根据病源来选择药物进行针对性的治疗。
希望能帮助到你。