诊断标准
胃镜和病理活检是诊断慢性胃炎的主要方法,浅表性胃炎常以胃窦部最为明显,多为弥漫性胃黏膜表面黏液增多,有灰白色或黄白色渗出物,病变处黏膜红白相间或花斑状,似麻疹样改变,有时有糜烂。慢性萎缩性胃炎的黏膜多呈苍白或灰白色,亦可呈红白相间,白区凹陷,皱襞变细或平坦。由于黏膜变薄可透见呈紫蓝色的黏膜下血管,病变可弥漫或主要在胃窦部,如伴有增生性改变者,黏膜表面颗粒状或结节状。
若Hp检测,检测出幽门螺杆菌感染,综合胃镜和病理活检,可诊断为慢性胃炎。
药物治疗
雷尼替丁
一种抑酸剂,可有效缓解腹痛,改善症状。
硫糖铝
是一种胃黏膜保护剂,修复胃黏膜。
多潘立酮
一种促进胃动力的药物,适合于伴有胃下垂、幽门张力降低、胆汁反流者,也可缓解恶心、腹胀等消化不良症状。
复方消化酶
补充消化酶,改善消化不良的症状。
维生素B12
针对胃体萎缩性胃炎合并恶性贫血,需终生注射维生素B12。
奥美拉唑
作为抑酸药物,适用于幽门螺杆菌感染相关的胃炎,慢性胃炎伴有糜烂,症状较重的患者。
饮食
饮食养生是慢性胃炎防治的关键,慢性胃炎患者需注意营养均衡,在日常饮食中应以清淡、易消化、刺激性小的食物为主,食物中需包含植物蛋白、脂肪、维生素、无机盐、糖类等,注意比例适合,保证营养元素充足,防止营养不良的情况发生。
饮食调理
忌辛辣刺激食物,辛辣刺激食物对胃黏膜的刺激性较大,会引发胃部不适。
忌酒精,长期饮酒可损伤胃黏膜。
忌饮食不规律,暴饮暴食或长期饥饿,都会引起慢性胃炎的复发。
宜采用蒸、煮、烩、焖、炖、氽的烹饪方法,使食物细软易于消化。
宜选择新鲜的蔬菜和水果,促进铁的吸收。
宜食用米汤、马铃薯和牛奶等食物,有助于恢复胃黏膜。
预防措施
平日饮食应营养均衡,多食新鲜水果、蔬菜,少食腌制、熏制食品。避免经常食用过凉或过烫食物,避免过期食物。建议采用分餐制,以预防幽门螺杆菌感染。
保持身心愉快,养成良好的生活习惯。定期体检,做到早发现、早诊断、早治疗。
改变用餐习惯,使用公筷,不混用餐具,避免幽门螺杆菌感染。
在医生指导下使用对胃黏膜有损伤的药,避免药物损伤胃黏膜。
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得了慢性胃炎该怎么治疗?是用抗幽门螺旋杆菌治疗?抗酸药?抑酸药?胃粘膜保护剂?还是促胃动力药?中医能治胃炎效果好吗?