脊髓灰质炎俗称小儿麻痹症,是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,一般多发生于小儿,部分患者可发主弛缓性神经麻痹,故又叫小儿麻痹症。
小儿麻痹后遗症的症状和病程:分为3期。
1、急性期:自感染开始到肢体瘫痪,历经潜伏期,为全身反应期,有短期发热,出现类似感冒症状,约2―5天体温恢复正常,突然出现肢体瘫痪。
2、恢复期:全身症状消失,肢体瘫痪程度逐渐减轻。
3、后遗症期:相应神经支配的肌肉麻痹,可因姿势、负重等不平衡,出现各种畸形及功能障碍。
检查
1、血常规
白细胞总数及中性粒细胞百分比大多正常。
2、脑脊液检查
瘫痪前期及瘫痪早期可见细胞数增多(以淋巴细胞为主),蛋白增加不明显,呈细胞蛋白分离现象,对诊断有一定的参考价值。至瘫痪第3周,细胞数多已恢复正常,而蛋白质仍继续增高,4~6周后方可恢复正常。
3、病毒分离
病毒分离是本病最重要的确诊性试验。起病一周内可从咽部及粪便内分离出病毒,可用咽拭子及肛门拭子采集标本:间隔24~48h收集双份标本(重量>5g),及时冷藏4℃以下送检,多次协和送检可增加阳性率。发病1周内,从患儿鼻咽部、血、脑脊液中也可分离出病毒。
4、血清学检查
近期未服用过脊髓灰质炎疫苗的患者,发病1个月内用酶联免疫吸附实验法(ELISA法)检测患者血液及脑脊液中抗脊髓灰质炎病毒特异性免疫球蛋白M(IgM)抗体,可帮助早期诊断;恢复期患者血清中特异性免疫球蛋白G(IgG)抗体滴度较急性期有4倍以上增高,有诊断意义。
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