第1个回答 2008-12-31
现在氟西汀类用的比较多，比如百忧解
不过都是处方药，还是去看医生吧
抗抑郁药是一类主要治疗情绪低落、心情郁郁寡欢、悲观、消极的药物，用药后可以使
情绪振奋，提高情绪，增强思维能力及使精力好转。这类药物有许多种，自从50年代问世以
来，发展很快，特别是近十几年以来，许多新型抗抑郁药层出不穷。这类药物不仅有抗抑郁
的疗效，对焦虑不安、强迫状态及恐怖症也有一定疗效。
根据化学结构的不同，抗抑郁药大致分为三类：单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂及
杂环类抗抑郁剂。
单胺氧化酶抑制剂：是50年代初期最早发现的抗抑郁药，当时被广泛应用，有一定的疗
效。由于有严重的毒副反应，很快被三环类抗抑郁药所取代。近年来，由于发现三环类抗抑
郁药也有一些缺点，而且有一些难治性抑郁症应用三环类抗抑郁药的疗效不佳，使得研究者
们又开始对此类药物加以重新评价及研制。
单胺氧化酶抑制剂主要有姘类及非耕类。讲类中目前应用的主要是苯乙姘，疗效较好，
毒副作用也较少。非姘类中有效的药是超苯环丙胺。
单胺氧化酶抑制剂主要治疗：非内源性抑郁，具有恐惧、疑病、强迫症状的非典型抑郁
症。对于应用三环类抗抑郁药效果不好的抑郁症，换用此类药物之后，有可能获得改善。所
以，此类药物能改善病人的情绪，提高对事物的兴趣，减轻焦虑、紧张不安，能增加活动等
。
但对各种躯体不舒适的症状疗效不显。
主要的不良反应有：失眠、头晕、头痛、体位性低血压，腱反射亢进、震颤、无力、多
汗、口干，也有的嗜睡、排尿困难、阳萎等。也可能出现皮肤过敏反应。严重的副作用是：
高血压危象及中毒性肝损害，所以，应在服药前及用药后定期测查血压及肝脏功能。有肝病
史及脑血管病者禁用，老年人慎用。
三环类抗抑郁剂：是当前应用最广泛的抗抑郁的首选药。三环类抗抑郁药的种类很多，
主要的常用药有：丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多虑平等。此类药物不仅可以使心情振奋
，还有镇静作用，所以，对失眠症状有治疗作用。其副作用有：口子、便秘、视物模糊、排
尿困难、尿储留，少数可发生震颤或癫痫发作等。
三环类抗抑郁药适用于各种抑郁症，而且对惊恐发作、强迫状态、贪食症、儿童多动症
及遗尿症等也有一定疗效。禁忌症有：严重心脑血管疾患、青光眼、癫痫、前列腺肥大、尿
潴留、肠麻痹及早孕的妇女，准备计划妊娠的妇女也应禁用。
杂环类抗抑郁药:三环类抗抑郁药也有许多缺点：治疗的有效率为60%～80%；奏效较慢
，一般在2周左右起效，对于重症病人来说，疗效尚未出现时，不良反应却先出现，常在此
1周～2周内不肯坚持服药，甚至在这段时期中发生自杀行为；三环类抗抑郁药的副作用较明
显。鉴于以上的缺点，从60年代就开始研制新一代抗抑郁药。
杂环类抗抑郁药中有：
①四环类抗抑郁药：以麦普替林(马普替林、路滴美)为代表，不仅有抗抑郁作用，镇静
作用也较强，疗效与三环类抗抑郁药相似，副作用轻，主要副作用为口干、眩晕、视力模糊
、嗜睡、便秘、体重增加。皮疹较多见，心脏的毒性较小，偶尔也有癫痫发作。所以，有癫
痫史及皮肤过敏史者禁用。由于副作用轻，适用老年人及体弱者应用。
②不抑制胺摄取药：以米安舍林(米塞林脱尔烦)为代表。此药有镇静、抗焦虑及抗抑郁
作用，对抑郁情绪、焦虑不安、自杀观念、躯体化症状及失眠有效。此药的优点是副作用轻
、安全性大，适用于老人及躯体病人。治疗方便，服用剂量较小，每晚1片或半片，服法简
便，受到欢迎。主要的副作用是：可能诱发癫痫及引起白细胞减少。虽属罕见，却应密切注
意，应定期测查血象，老人应用时更应观察有无感染等症状，加以防范。
(3)血清素摄取抑制剂：属5-HT能药物，近年来这类药物发展迅速，目前已达30多种，
主要应用的有氟西汀(氟苯氧丙胺、忧克、百忧解)、帕罗西汀、氟优草胺、舍曲林及氨肽氟
苯胺五种。
以氟西汀为例，此药不仅有抗抑郁、振奋情绪作用，对治疗强迫症也有效。治疗方法简
便，每日早餐后服1粒。主要的副作用在服药后1周内明显，以后逐渐适应。表现为：胃肠道
便，每日早餐后服1粒。主要的副作用在服药后1周内明显，以后逐渐适应。表现为：胃肠道
反应，如恶心、呕吐、厌食、腹泻。其他副作用为兴奋、焦虑、口干、多汗、头痛，白天嗜
睡，晚上失眠、便秘及性功能障碍等。本药可减轻体重及降低血糖。对肝、肾功能不良者，
老年人应慎用，对儿童、孕妇、哺乳妇女、癫痫及有药物过敏史者应禁用。
此类药物及三环类药物均不能与单胺氧化酶抑制剂合用，如需药时，要停药至少2周以
上，而氟西汀则需停5周～7周。
除以上三类抗抑郁药之外，有些抗精神病药也有抗抑郁、抗焦虑作用，常用来作为抑郁
症及焦虑症的辅助治疗，特别是对精神分裂症后抑郁。应用这些药物起到抗抑郁和治疗精神
病症状的双重作用，一举两得。常用的药物有：舒必利、泰尔登和甲硫达嗪。(
第2个回答 2019-10-24
我们常用的抗抑郁药一般就是咱们老百姓俗称西药。这个抗抑郁药的效果是比较明确的。比如说我们临床上最常用的是五羟色胺再摄取抑制剂，比如有百忧解、帕罗西汀、西酞普兰、氟伏沙明、舍曲林等等，我们总共有六种五羟色胺再摄取抑制剂，实际上这个词大家觉得很绕口，什么叫五羟色胺?五羟色胺其实就是大脑里面一种神经细胞分泌的一种地质，地质是什么呢，是信息邮递员负责传递各种各样信息的，就像邮差一样，跟情绪最相关的邮差有哪些呢，有五羟色胺、缺氧肾上腺素和多巴胺。我们研究发现，抑郁症患者大脑里面，这些邮差的数量下降了，所以导致我们的信息传递出现了障碍、失衡。而药物可以使这种失衡的地质的传递重新恢复平衡。所以有非常好的抗抑郁的效果。所以我们的抗抑郁药的治疗对于抑郁症患者的恢复是非常有必要和非常有效的。
但是并不是抑郁症患者只要一吃药立马就好，我们的研究发现，抑郁症患者服用抗抑郁药的有效率一般来讲是在百分之六七十左右，所以这个时候，我们如果用了一个药物不理想的话，我们精神科医生，心理科医生会根据患者情况给他调整治疗方案，也许会加量，也许会联合，也许我们会换药物。而且这个抗抑郁药治疗，并不是吃上药立马就见效。一般来讲，他的奇效时间是一到两周。如果是效果比较好，就需要六到八周。也就是说我们评估一个药物是否有效我们大概需要服药六到八周，这个时候我们会再次评估患者的病情改善的情况，然后我们再做相应的调整。
所以说我们服用抗抑郁药，不要心慌，不要着急，在服用抗药期间，还有一个注意的事项是什么呢?我们的原则是小剂量开始，缓慢加量。因为抗药多多少少会有一些不良反应，比如有一些便秘，有些人会出现心慌，有些人会出现失眠，这个时候如果你上来就给一个充分的治疗药的抗抑郁药，患者往往不能耐受，这个时候我们一般刚开始服用的剂量是正常治疗量的四分之一开始。大概两三天、三四天我们加一点量。用到七到十天左右的时间，我们把药物加到一个治疗量，让患者有一个充分适应药物的过程。也就是说不能一口吃个大胖子，患者溶液会不舒服，这样就对药物治疗失去信心了。除了我刚才讲的，SSRI类五羟色胺再摄取抑制剂以外，我们临床常用的还有五羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂。
也就是说，这一类药物能够升高我们大脑里面五羟色胺和去甲肾上腺素的这两种地质的浓度，提高这两种地质邮差的功能。它的临床效果也是非常好的。比较常用的有文拉法辛、度洛西汀以及米那普仑。
第3个回答 2019-10-26
吃药需要医生诊断，不能乱吃。如果你确认自己已经患有焦虑症、抑郁症、恐怖症、强迫症、疑病症等任何一种神经症，情况严重，建议你去找心理医生，情况较轻，可以考虑自疗。+ 无论前者还是后者，本方案都可供参考。+
一、放松思想，不要为你的神经症紧张。+
认识到它本身就是我们心身对生活的一种应对。+
对其要听之任之，泰然处之。见怪不怪，其怪必败。+
二、神经症在某种意义上是一种持续的不良情绪状态。任何不良情绪如果顺其自然，不对它强行抑制并设法消除维持它的新刺激，它总会自然消解。+
三、神经症很可能有童年创伤做根源。可以尝试做些自我分析。+
分析不出来也不要紧，把它笼统归为根源于童年创伤即可。+
四、神经症在更明显的意义上是现实造成的，它往往是现实生活中不堪承受的压力所致。对此也可以做些自我分析，看清自己陷在哪些现实的**之中。+
譬如林黛玉的抑郁症，就和她在贾府的现实处境相关。+
五、林黛玉身陷贾府就很难从根本上解除抑郁症。林黛玉应该走出贾府。我们如果患神经症，也一定要设法从造成神经症的情境中走出来。+
记住，不是克服神经症，而是走出神经症。+
譬如夫妻吵架，你很烦恼，再想说服自己与对方不吵不烦都很困难。走出家门，面对外面的大人小孩不得不打招呼说话，家中争吵的烦恼也便过去。+
六、如果生活工作压力过重，设法自我减压。+
七、减压不等于不工作，一定要有所事事。切忌无所事事。此点攸关重要。+
八、注意避免过劳，特别避免感冒。如果因过劳与感冒诱发或加重了神经症倾向，要很好休息。相信劳累与感冒过去后，情况会大不一样。+
九、走出家门，避免在家人面前扮演终日诉说痛苦的呻吟角色。+
尽可能参加一些使自己感到轻松开朗的社会活动。+
十、找一两个能够帮助你的人好好聊聊。他们可以是心理医生，也可以是朋友。+
找几本比较好的心理医学书籍，帮助你解除顾虑。+
第4个回答 2019-10-25
问：**************************
妙祥师父：
首先得打开他忧郁的结。现在的忧郁结在哪块儿呢？
就是说他并不缺吃缺穿，就在于没有道德，没有方向，苦闷。因为人都是以金钱为标准。以金钱为标准，就是好的人，时间长了也都会得忧郁症，或有自杀倾向，没法活了。也不是自己吃不上，也不是自己挨冻了，总觉得世上没有意义。
人生活没有感情，没有真情，没有道德，除了钱就是钱。父母跟儿女也是钱，儿女跟父母还是钱。那朋友就不用说了，吃喝是朋友，不吃喝就不是朋友，所以说众生都为了钱。
钱本身就是个毒药。不管你有和没有，只要你追求了钱，他的痛苦必然要生出来，所以说这个痛苦是很重的。我们对这样的病人，应该从这几个方面去开示。一个不要贪恋，我经常跟有的人讲，我说放下你的财产和企业。他说我那怎么活呀？我说你捡着吃呗！垃圾箱有，捡点吃。虽然他听着是一种笑话，但他的心结一下打开了。他从来没想到我这一生，可以捡着吃，还可以活着，他以为只要吃不上，我就得死了。我说，你看我们都要着吃（乞食）都能活。所以说，一句话，人都是钻不开这个劲儿。只要放下我们的贪心和执着，就能够得到解脱。
所以忧郁，往往是道德不充足的一种表现。过去的人没有这么多忧郁症。六〇年（自然灾害，生活条件不好）也没这么多忧郁症。为什么现在有忧郁症？条件又这么好，电视也多了，你说电视什么节目都有，书也多，娱乐也多，吃的千奇百怪。为什么还生起这么多忧郁呢？就是人这个追求心不断，人们的幸福，不建立在物质需要上，而建立在什么上呢，互相比上。
比如说，有个居士吃个馒头，你们俩吃饭，你吃着馒头，他喝着粥，吃馒头的人，你会感觉什么呢，很幸福。他喝的粥，我吃的馒头，很光荣。吃馒头能不能带来光荣呢，不能。是因为把他比下去了，你的光荣才起来。要是大家都发馒头，你那种光荣又没有了。要是别人发油条，给你是馒头，你又感觉你很低落，很忧郁。
所以说人的这个忧郁症，大部分都建立在什么基础上，建立在别人的痛苦上。别人痛苦了他就感到满足了，这就是我们心胸狭窄的一部分，不愉快的一部分。所以，我们应该多帮助人，应该处处地去帮助，去布施，去舍，这样的话才能脱离这种分别。
另外对钱应该看开，对这个社会有一些症状，比如说，崇拜金钱，崇拜物质，我们应该远离看开。经常和一些善知识在一起，经常读佛经，这样的话，慢慢就转过来了。
佛教啊，有很多深的道理。人要不学佛，这一生就白做人了。不学佛，这一生哪，人就是白活了。一点意义也没有，除了吃、睡，和动物没啥区别了。你看就人这一生，吃、睡、有个男女，完了有孩子就完事了，动物也是那样，人活着就白活了。
所以说人这一生学佛掌握真理，这才是主要的。人活着，为什么要活着？死上哪儿去？生从哪儿来？我们都得研究清楚了，是不是？人再没有恐惧了，等你把这些事情都研究完以后，生活在这个世界上没有恐惧，对生没有恐惧，对死没有恐惧，对活着也没有恐惧，而且很自在的。没有比这再舒服的事情。世间就给你钱，它也是个迷茫。钱也不知道是怎么花？也不知道花钱为了什么玩意？除了吃，没有啥用处，是不是？就是造业。
最后祝朋友您身心自在，事事如意顺心,全家幸福
(具体案例可以百***度搜索”抑郁症
金刚经”）
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