病毒性肝炎是什么 应该怎么办？

Question

如题所述

Answer 1

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现。部分病人可有黄疸发热和肝大伴有肝功能损害。有些病人可慢性化，甚至发展成肝硬化，少数可发展为肝癌。

英文名称
viral hepatitis
就诊科室
传染科，肝炎科
常见发病部位
肝脏
常见病因
肝炎病毒
常见症状
食欲减退，恶心，上腹部不适，肝区痛，乏力为主
病因
病毒性肝炎的病原学分型，目前已被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒，分别写作HAV、HBV、HCV、HDV、HEV，除乙型肝炎病毒为DNA病毒外，其余均为RNA病毒。己型肝炎曾有报道，但至今病原分离未成功。近年报道，属于黄病毒的庚肝病毒和单链DNA的TTV与人类肝炎的关系尚存在争议。
临床表现
1.急性肝炎
分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎，潜伏期在15～45天之间，平均25天，总病程2～4个月。
（1）黄疸前期 有畏寒、发热、乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹部不适、肝区痛、尿色逐渐加深，本期持续平均5～7天。
（2）黄疸期 热退，巩膜、皮肤黄染，黄疸出现而自觉症状有所好转，肝大伴压痛、叩击痛，部分患者轻度脾大，本期2～6周。
（3）恢复期 黄疸逐渐消退，症状减轻以至消失，肝脾恢复正常，肝功能逐渐恢复，本期持续2周至4个月，平均1个月。
2.慢性肝炎
既往有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg携带史或急性肝炎病程超过6个月，而目前仍有肝炎症状、体征及肝功能异常者，可以诊断为慢性肝炎。常见症状为乏力、全身不适、食欲减退、肝区不适或疼痛、腹胀、低热，体征为面色晦暗、巩膜黄染、可有蜘蛛痣或肝掌、肝大、质地中等或充实感，有叩痛，脾大严重者，可有黄疸加深、腹腔积液、下肢水肿、出血倾向及肝性脑病，根据肝损害程度临床可分为：
（1）轻度 病情较轻，症状不明显或虽有症状体征，但生化指标仅1～2项轻度异常者。
（2）中度 症状、体征，居于轻度和重度之间者。肝功能有异常改变。
（3）重度 有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、便溏等，可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾肿大，而排除其他原因且无门脉高压症者。实验室检查血清，谷丙转氨酶反复或持续升高：白蛋白减低或A/G比例异常，丙种球蛋白明显升高，凡白蛋白≤32g/L，胆红素>85.5μmol/L，凝血酶原活动度60%～40%，三项检测中有一项者，即可诊断为慢性肝炎重度。
3.重型肝炎
（1）急性重型肝炎 起病急，进展快，黄疸深，肝脏小。起病后10天内，迅速出现神经精神症状，出血倾向明显并可出现肝臭、腹腔积液、肝肾综合征、凝血酶原活动度低于40%而排除其他原因者，胆固醇低，肝功能明显异常。
（2）亚急性重型肝炎 在起病10天以后，仍有极度乏力、纳差、重度黄疸（胆红素>171μmol/L）、腹胀并腹腔积液形成，多有明显出血现象，一般肝缩小不突出，肝性脑病多见于后期肝功能严重损害：血清ALT升高或升高不明显，而总胆红素明显升高即：胆酶分离，A/G比例倒置，丙种球蛋白升高，凝血酶原时间延长，凝血酶原活动度<40%。
（3）慢性重型肝炎 有慢性肝炎肝硬化或有乙型肝炎表面抗原携带史，影像学、腹腔镜检查或肝穿刺支持慢性肝炎表现者，并出现亚急性重症肝炎的临床表现和实验室改变为慢性重型肝炎。
4.淤胆型肝炎
起病类似急性黄疸型肝炎，但自觉症状常较轻，有明显肝大、皮肤瘙痒、大便色浅，血清碱性磷酸酶、γ-转肽酶、胆固醇均有明显增高，黄疸深，胆红素升高以直接增高为主，转氨酶上升幅度小，凝血酶原时间和凝血酶原活动度正常。较轻的临床症状和深度黄疸不相平行为其特点。
5.肝炎后肝硬化
早期肝硬化必须依靠病理诊断、超声和CT检查等，腹腔镜检查最有参考价值。临床诊断肝硬化，指慢性肝炎病人有门脉高压表现，如腹壁及食管静脉曲张，腹腔积液、肝脏缩小，脾大，门静脉、脾静脉内径增宽，且排除其他原因能引起门脉高压者，依肝炎活动程度分为活动性和静止性肝硬化。

Answer 2

您好：
　　病毒性肝炎」不同于酒精、药物等引起的肝炎，其致病因素是病毒。
　　病毒性肝炎的病原特指肝炎病毒，在临床表现上以肝脏损害为主，同时可出现肾脏、肺、脑等全身多脏器功能损害，是一组全身性传染性疾病。
　　病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊这5种。
　　病毒性肝炎的预防？
　　只要稍加注意，肝炎病毒是很难通过日常生活接触而传播的。
　　注意个人卫生，勤洗手，不吃没有煮熟的食物以及饮用生水，甲肝和戊肝很容易预防，随着卫生条件不断改善，其发病数也在相应减少。
　　至于乙、丙、丁肝，除非和患者密切接触（所谓密切接触主要指共用剃须刀、牙刷或者耳环等易被血液或其他带毒体液污染的生活用品及类似行为），日常的接吻、拥抱、一同进食、使用公厕等生活接触并不会传播这些肝炎病毒。所有肝炎病毒也都不会通过空气飞沫传播。
　　感染病毒性肝炎怎么办？
　　即使感染了肝炎病毒，仍然有很多途径可以帮助我们维持肝脏和机体的健康，比如：
　　酒精能够加重肝脏损害，肝炎患者应该尽量避免或减少饮酒；
　　规律饮食和保持锻炼，维持体重的同时提高整体健康水平；
　　远离毒品，减少性伴数量，避免任何形式的无保护性行为；
　　接种疫苗，防止感染其他肝炎病毒和病菌对机体造成进一步损伤；
　　谨慎使用药物。由于肝脏是人体的「解毒中心」，很多药物进入人体后都要通过肝脏进行分解代谢，同时也可能对肝脏造成一定损伤，因此肝炎患者在服用任何药物前，都最好咨询一下医生，避免对肝脏的进一步损害。

Answer 3

病毒性肝病（肝炎）：是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏害为主的传染病，根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。
健康未感染病毒者，要注射相对应的疫苗，做好预防工作；如果已经被感染，早些检查治疗为好。

Answer 4

及时去医院治疗，不能再拖了，病毒性肝炎是会传染的。比如说乙肝，所以一定要慎重对待。

Answer 5

由于一些嗜肝病毒所导致的肝脏炎症，叫病毒性肝炎。我们目前能够确认的病毒性肝炎，一般我们认为是有五种，包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎和丁型肝炎。
乙型肝炎和丙型肝炎，这两种肝炎主要是通过血液和夫妻之间的体液传播的，它的治疗主要是通过抗病毒来进行治疗。