做B超检查时，发现没有胎心，这是不是胎死腹中了呢？

Question

如题所述

Answer 1

做B超检查时，发现没有胎心，这是不是胎死腹中了呢？

1.胎心搏动是评价胎儿在子宫内生长发育的重要指标，但没有胎心，不一定是死胎。临床上有一种情况叫无意胎儿，是指胎儿没有心跳，只有脐带血流动，是活胎异常，这种情况在双胎妊娠中比较常见，可能是双胎之间血管沟通异常引起的。当b超发现没有胎心搏动时，基本上可以诊断胎儿宫内死亡。对于确诊死产的孕妇，应在医生指导下立即通过引产将胎儿排出母体，以免影响孕妇自身健康。

2.我们说没有胎心率，其实是指没有胎心率脉动，检查时听不到胎心率声音，b超检查时看不到胎心率脉动。如果检查前有胎心搏动，检查后听不到胎心音，b超检查时也看不到胎心搏动，认为是胎儿流产或胎死宫内。建议在确定流产或胎死宫内后及时清宫或引产，避免长时间妊娠后出现子宫感染、流产、凝血功能障碍、大出血等不良后果。在妊娠晚期，如果胎儿死亡，胎动会先停止。

3.腹部不再扩大，但正在缩小。正常情况下，胎儿停止发育后，不会有明显的症状。这只能通过b超来证实。做b超时没有胎心率，说明胎儿已经死亡。胎儿腹腔死亡后，应及时引产。避免在宫腔停留时间过长，导致子宫感染。严重的话，孕妇会有生命危险。在妊娠晚期，如果胎儿死亡，胎动会先停止。腹部不再扩大，但正在缩小。正常情况下，胎儿停止发育后，不会有明显的症状。

4.避免在宫腔停留时间过长，导致子宫感染。严重的话，孕妇会有生命危险。而胎儿染色体异常约占50-60%，是早期流产的主要原因。一般来说，如果胚胎本身质量不好，遵循自然界优胜劣汰的规律，自然选择的现象必然会发生。除了染色体异常和自然选择的主要原因外，早期自然流产的原因还可能是内分泌异常、生殖免疫紊乱等因素，另一个重要的影响因素是孕期孕酮低。

Answer 2

当b超发现没有胎心搏动时基本上可以诊断胎儿已经死亡，但还是需要密切的观察，如果确定腹部不再扩大，并有缩小的情况说明已经死亡。

Answer 3

没有胎心的原因如下：

1、孕早期没有胎心通常是由胚胎停育导致，大部分是由染色体异常或者是激素水平降低引起；

2、孕中期、孕晚期突然没有胎心通常是因为胎死宫内，可能与脐带、胎儿或者是羊水方面的问题有关，需要进一步检查确认。

到孕晚期，特别是大于或等于32周以后孕妈一定要注意数胎动，密切观察孩子在宫内的安危情况，如果胎动特别多或者特别少，就要及时到医院就诊，进一步做胎心监护或者是超声学检查，胎心监护一般会连续监测20分钟，如果有3次以上的胎动，3次以上的加速，加速每次大于15次/粉，就考虑宫内储备情况较好，一般数胎动的方法是早中晚各数一个小时，每小时大于3-5次就属于正常情况。

Answer 4

不一定，也可能是胎心比较弱，没有检查到，所以这时候我们就要到正规的医院做进一步的检查，来确认孩子的胎心，从而判断胎儿是不是腹死胎中。

Answer 5

不是，可能是因为发育时间太长，宝宝发育的很完善，所以就听不到胎心，但是可以根据别的检测啊，观察是否存在活着的迹象。